頭孢丙烯片的6個(gè)月嬰兒至12歲兒童急性鼻竇炎用藥是一般按體重一次7.5mg/kg，每天2次；嚴(yán)重病例，按體重一次15mg/kg體重，每天2次。療程一般7～14天，但b溶血性鏈球菌所致急性扁桃體炎、咽炎的療程至少10天。那么，頭孢丙烯片和氨基糖苷類抗生素合用是有怎樣呢？

頭孢丙烯片為薄膜衣片，除去包衣后顯類白色或淡黃色。

頭孢丙烯片的成人下呼吸道感染用藥是每次0.5g，每天2次。

頭孢丙烯片的藥代動(dòng)力學(xué)是：

1.已有試驗(yàn)證明空腹口服該藥片劑、膠囊劑和混懸劑具生物等效。以下數(shù)據(jù)主要來自膠囊劑的研究資料。

2.受試者空腹口服頭孢丙烯，約95％給藥量可被吸收?？崭箍诜^孢丙烯250mg、500mg或1g，服藥后1.5小時(shí)內(nèi)可達(dá)血藥峰濃度，平均血藥峰濃度分別為6.1、10.5和18.3μg/mL。3.口服250mg、500mg和1g后最初4小時(shí)，尿中平均濃度分別為700μg/mL、1000μg/mL和2900μg/mL。尿回收率約為服藥量的60%。

4.在健康受試者的平均血漿消除半衰期為1.3小時(shí)，穩(wěn)態(tài)分布容積約0.23L/kg，總清除率和腎清除率分別為3m1/min/kg和2.3m1/min/kg左右。血漿蛋白結(jié)合率約為36%，當(dāng)血藥濃度在2～20μg/mL范圍內(nèi)，血漿蛋白結(jié)合率與血藥濃度變化無關(guān)。

5.片劑或混懸劑與食物同服不影響頭孢丙烯的吸收(AUC)和血藥峰濃度，但達(dá)峰時(shí)間可延長0.25小時(shí)至0.75小時(shí)。6.腎功能正常者口服頭孢丙烯劑量達(dá)1000mg，每8小時(shí)一次，連續(xù)10天，未見有藥物蓄積現(xiàn)象。腎功能減退病人，根據(jù)其腎功能損害程度不同，頭孢丙烯血漿半衰期可延長至5.2小時(shí)；腎功能完全喪失患者，頭孢丙烯的血漿半衰期可達(dá)5.9小時(shí)。血液透析時(shí)，半衰期縮短。腎功能明顯不全患者的頭孢丙烯排泄途徑尚不明確。頭孢丙烯在肝功能損害病人的血漿半衰期可增至2小時(shí)左右，但這種改變尚不能說明肝功能損傷患者需調(diào)整劑量。

頭孢丙烯片和氨基糖苷類抗生素合用是已有氨基糖苷類抗生素和頭孢菌素合用引起腎毒性的報(bào)道。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）