氨茶堿片小兒常用量口服,每次按體重3-5mg/kg,一日3次。氨茶堿片主要成份是氨茶堿。那么,氨茶堿片的藥理作用是有怎樣呢?
氨茶堿片的功能主治是適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
氨茶堿片的藥理作用是為茶堿與乙二胺復(fù)鹽,其藥理作用主要來自茶堿,乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜,過去認(rèn)為通過抑制磷酸二酯酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。近來實驗認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果,此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。
氨茶堿片的注意事項是:
1、本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。
2、應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。
3、腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。
4、茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和研究。
5、低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。
6、若使用不當(dāng),常易引起嚴(yán)重的毒副作用,甚至危及生命。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚濕疹,蕁麻疹或伴氣喘,也有多形紅斑樣藥疹。高度過敏者,常在推注過程中突發(fā)躁動不安、意識喪失、口唇紫紺,繼而呼吸心跳停止。
7、忌靜脈推注或靜脈滴注速度過快。本藥靜脈推注或滴注時如果速度過快,病人可出現(xiàn)煩躁不安、驚厥、心律失常、血壓劇降等癥狀,甚至出現(xiàn)心跳呼吸驟停。因此,氨茶堿必須稀釋后緩慢注射。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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