用藥合理與否，關(guān)系到治療的成敗，其中藥物的服用時間也很重要。易受胃酸影響的藥物應(yīng)飯前服，如抗酸藥；易對胃腸道有刺激的藥物宜飯后服，如阿司匹林、消炎痛等；而鎮(zhèn)靜催眠藥應(yīng)睡前服，以利其發(fā)揮藥效，適時入睡。

那么，口服降糖藥有哪些？磷酸西格列汀片宜飯前服用？

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

口服降糖藥有：

（1）雙胍類（如二甲雙胍）這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并能幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。

（2）磺脲類（如格列美脲、格列本脲、格列齊特和格列喹酮）這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。

（3）噻唑烷二酮類（如羅格列酮和吡格列酮）此類藥物可以增強(qiáng)胰島素敏感性，幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過羅格列酮可能會增加心臟病風(fēng)險。

（4）苯甲酸衍生物類（如瑞格列奈和那格列奈）這類藥物的作用機(jī)制與磺脲類藥物相似，主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來降低血糖。

（5）α-葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖和伏格列波糖）這類降糖藥能抑制人體消化道對糖類的吸收，主要作用是降低餐后血糖。

磷酸西格列汀片(捷諾維)是DPP-4抑制劑，全新一代降糖藥，世界名廠進(jìn)口，降糖作用迅速持續(xù)穩(wěn)定，服用方便，安全性高，是目前國內(nèi)外臨床降糖一線用藥。

磷酸西格列汀片單藥治療的推薦劑量為100mg每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率[CrCl]≥50mL/min，相應(yīng)的血清肌酐水平大約為男性≤1.7mg/dL和女性≤1.5mg/dL）服用本品時，不需要調(diào)整劑量。中度腎功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl]≥30至<50mL/min，相應(yīng)的血清肌酐水平大約為男性>1.7至≤3.0mg/dL和女性>1.5至≤2.5mg/dL）服用本品時，劑量調(diào)整為50mg每日一次。嚴(yán)重腎功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl]<30mL/min，相應(yīng)的血清肌酐水平大約為男性>3.0mg/dL和女性>2.5mg/dL）或需要血液透析或腹膜透析的終末期腎?。‥SRD）患者服用本品時，劑量調(diào)整為25mg每日一次。服用本品不需要考慮血液透析的時間。由于需要根據(jù)患者腎功能調(diào)整劑量，因此開始使用本品治療之前建議對患者腎功能進(jìn)行評估，之后定期評估。

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（實習(xí)編輯：楊春鳳）