伏立康唑片治療侵襲性曲霉病。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。不可與麥角生物堿類藥物(麥角胺,二氫麥角胺)合用。那么,伏立康唑片與西羅莫司合用是什么呢?
伏立康唑片先給予負荷劑量(第1個24小時)-患者體重≥40kg:每12小時給藥1次,每次400mg(適用于第1個24小時);患者體重<40kg:每12小時給藥1次,每次200mg(適用于第1個24小時)。然后給予維持劑量(開始用藥24小時以后)-患者體重≥40kg:每日給藥2次,每次200mg;患者體重<40kg:每日給藥2次,每次100mg。
伏立康唑片的藥物過量是在臨床試驗中有3例兒科患者意外發(fā)生藥物過量。這些患者接受了5倍于靜脈推薦劑量的伏立康唑,其中有1例為持續(xù)10分鐘的畏光不良事件。目前尚無伏立康唑的解毒劑。伏立康唑可通過血液透析清除,清除率為121mL/分,賦形劑SBECD的血液透析清除率為55mL/分。所以當藥物過量時血液透析有助于將伏立康唑和SBECD從體內(nèi)清除。患者須知應(yīng)當告知患者:伏立康唑片劑應(yīng)在餐后或餐前至少1小時服用。伏立康唑可能會引起視覺改變,包括視力模糊和畏光,因此使用伏立康唑期間不能在夜間駕駛。如果在用藥過程中出現(xiàn)視覺改變,應(yīng)避免從事有潛在危險性的工作,例如駕駛或操縱機器。用藥期間應(yīng)避免強烈的、直接的陽光照射。
伏立康唑片與西羅莫司合用是前者的血濃度可能顯著增高,因此這兩種藥物不可同時應(yīng)用。本品禁止與利托那韋(每次400mg,每12小時1次)合用。健康受試者同時應(yīng)用利托那韋(每次400mg,每12小時1次)與伏立康唑,伏立康唑的血藥濃度顯著降低。利托那韋每次100mg,每12小時一次用于抑制CYP3A,從而使其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物濃度增高,但這種給藥方案對伏立康唑濃度的影響尚無研究。
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(實習編緝:梁勁)
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