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多巴絲肼片與乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥合用是什么呢?

來源: 發(fā)布時(shí)間:2016/10/22 11:39:46
    導(dǎo)讀:多巴絲肼片是左旋多巴和芐絲肼組成的復(fù)方制劑。多巴胺是腦中的一種神經(jīng)遞質(zhì),帕金森氏病患者腦基底神經(jīng)節(jié)中多巴胺含量不足。

多巴絲肼片為著色片。外周多巴脫羧酶抑制劑如卡比多巴在腦外(外周)抑制左旋多巴脫羧成DA,使血中有更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)脫羧成DA,因而左旋多巴用量可減少75%。那么,多巴絲肼片與乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥合用是什么呢?

多巴絲肼片是左旋多巴和芐絲肼組成的復(fù)方制劑。多巴胺是腦中的一種神經(jīng)遞質(zhì),帕金森氏病患者腦基底神經(jīng)節(jié)中多巴胺含量不足。左旋多巴是多巴胺生物合成的中間產(chǎn)物,是多巴胺前體,在芳香族L-氨基酸脫羧酶的作用下生成多巴胺。左旋多巴可以通過血腦屏障,而多巴胺本身則不能,因此左旋多巴被用作前藥來增加多巴胺水平。

多巴絲肼片與乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥合用是乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥如乙妥英,或苯二氮卓類等,與本品同用時(shí),可減低左旋多巴的療效;乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥可促進(jìn)左旋多巴的代謝,同用時(shí)左旋多巴的療效減弱;氟哌利多(droperidol)、氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、罌粟堿、吩噻嗪類及硫雜蒽類能阻滯腦中DA受體,可引起錐體外系癥狀,因而可加重帕金森病的癥狀,并對抗左旋多巴的療效;蘿芙木等可耗竭腦中DA,因而可對抗左旋多巴的療效。

多巴絲肼片的用法用量是:

1.初始治療。首次推薦量是美多芭每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片,直至達(dá)到適合該患者的治療量為止。如患者定期就診,則用量可增加得更快,例如日劑量每周增加二次,每次增加美多芭1/2片,這樣就能較快達(dá)到有效劑量,有效劑量通常在每天2-4片之間,日分3-4次服用。每天的服用量很少需要超過5片美多芭。

2.維持療法。美多芭的日用量至少應(yīng)分成3次服用,平均維持量是每天3次,每次一片美多芭。然而,由于癥狀的改善可能有波動(dòng),因此日劑量分配(就每一患者服用的劑量和服藥的時(shí)間而言)視個(gè)別患者具體情況而定。如果患者在療效上開始出現(xiàn)顯著波動(dòng)(如“開-關(guān)”現(xiàn)象),這種狀況通過服用美多芭1/4片??傻玫斤@著改善。原則上日用量不改變,可用1/4片美多芭部分或必要時(shí)全部取代原先的美多芭分配量,但要縮短間隔期:原先服用的美多芭1/2片,可用兩次服用各1/4片來取代。原先服用的美多芭1片,可用分4次服用各1/4片來取代。

多巴絲肼片與多巴脫羧酶合用是外周多巴脫羧酶抑制劑如卡比多巴在腦外(外周)抑制左旋多巴脫羧成DA,使血中有更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)脫羧成DA,因而左旋多巴用量可減少75%。

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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)

 

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