吩噻嗪主要作為烯基單體的優(yōu)良阻聚劑廣泛地應(yīng)用于丙烯酸、丙烯酸酯、甲基丙烯酸酯、醋酸乙烯酯的生產(chǎn)中。也用于藥物、染料的合成、聚醚、抗氧劑及橡膠防老劑。還用于牲畜驅(qū)蟲藥、果樹(shù)殺蟲劑。布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)的主要成分為布地奈德、福莫特羅。布地奈德福莫特羅粉吸入劑可以同時(shí)與吩噻嗪使用嗎?
布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)適應(yīng)癥/功能主治1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療,仍會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑品及相應(yīng)的單劑產(chǎn)品與布地奈德和福莫特羅分別全身給藥是生物等效的。盡管如此,和單藥相比,皮質(zhì)醇抑制在使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑的病人中有輕微增加。這種差別被認(rèn)為對(duì)臨床安全性沒(méi)有影響。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑含有福莫特羅和布地奈德兩種成份,通過(guò)不同的作用模式在減輕哮喘的加重方面有協(xié)同作用。兩種成份的作用機(jī)制分別如下:布地奈德布地奈德是糖皮質(zhì)激素,可減輕哮喘癥狀,阻緩病情加重。吸入布地奈德的嚴(yán)重不良反應(yīng)比全身性應(yīng)用少。布地奈德抗炎作用的詳細(xì)機(jī)制尚不清楚。福莫特羅福莫特羅是一個(gè)選擇性β2一腎上腺素受體激動(dòng)劑,具有舒張支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣的作用。支氣管擴(kuò)張作用與劑量相關(guān),1~3分鐘內(nèi)起效,單劑量至少可維持12小時(shí)。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)藥物相互作用的如下:
1.關(guān)于布地奈德吸入制劑和酮康唑的相互作用尚缺乏資料,但推測(cè)其血藥濃度會(huì)大大提高。因?yàn)槿鄙傧嚓P(guān)資料,應(yīng)避免兩者合并使用。如果必須同時(shí)使用這兩種藥,兩者的間隔時(shí)間應(yīng)盡量延長(zhǎng),并且應(yīng)該考慮減少布地奈德的劑量。
2.其他CYP3A4的強(qiáng)抑制劑也會(huì)顯著增加布地奈德的血藥濃度。β-受體阻滯劑能減弱或抑制福莫特羅的作用。信必可都保不應(yīng)與β-受體阻滯劑(包括滴眼液)一起使用,除非有充足的理由。
3.布地奈德福莫特羅粉粉吸入劑(信必可都保)同時(shí)與奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺、吩噻嗪、抗組胺藥(特非那定)、單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥使用可延長(zhǎng)QTc-間期,并增加室性心率不齊的危險(xiǎn)。
4.同時(shí)與單胺氧化酶抑制劑合用,包括特性相似的物質(zhì),如呋喃唑酮和丙卡巴肼,可能會(huì)突然引起高血壓反應(yīng)。
5.同時(shí)使用其他β-腎上腺素藥物則有潛在的相加作用。
6.對(duì)于正在使用洋地黃毒苷的低鉀血癥病人發(fā)生心律失常的可能性增加。沒(méi)有觀察到布地奈德與任何其他治療哮喘的藥物間有相互作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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