格列美脲片口服后迅速而完全吸收，可引起低血糖癥。尤其老年體弱患者在治療初期，不規(guī)則進(jìn)食，飲酒及肝腎功能損害患者，據(jù)報道，發(fā)生率為2%。那么，格列美脲片起始劑量是有怎樣呢？

格列美脲片的藥代動力學(xué)是口服后迅速而完全吸收，空腹或進(jìn)食時服用對本品的吸收無明顯影響，服后2～3小時達(dá)血藥峰值，口服4mg平均峰值約為300ng/ml，t1/2約5～8小時，本品在肝臟內(nèi)經(jīng)P450氧化物代謝成無降糖活性的代謝物，60%經(jīng)尿排泄，40%經(jīng)糞便排泄。

格列美脲片的用量一般視血糖、尿糖水平而定。起始劑量為每日1mg格列美脲片。如果血糖得到滿意控制，應(yīng)以該劑量維持治療。如果不能滿意控制代謝狀況，應(yīng)根據(jù)血糖控制情況增加劑量。每隔1-2個星期，逐步增加劑量至每日2mg、3mg甚至4mg。只有個別情況每日口服格列美脲超過4mg才能較好地控制血糖。最大推薦劑量為每日6mg。在使用最大每日劑量的格列美脲片仍不能較好地控制血糖的病人，必要的話可開始聯(lián)合給予胰島素治療。

格列美脲片的禁忌是：

1.已知對格列美脲有過敏者禁用。

2.糖尿病癥酸中毒伴或不伴昏迷者禁用，這種情況應(yīng)用胰島素治療。

3.孕婦、分娩婦女、哺乳期婦女禁用。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）