丙硫氧嘧啶片口服易吸收,分布于全身,服后20-30分鐘達(dá)甲狀腺。60%在肝內(nèi)代謝。T1/2為2小時(shí)。本品可通過(guò)胎盤(pán)和乳汁排出。那么,丙硫氧嘧啶片的老年患者用藥是怎樣呢?
丙硫氧嘧啶片是抗甲狀腺藥物。其作用機(jī)理是抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶,從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合,從而抑制甲狀腺素的合成。同時(shí),在外周組織中抑制T4變?yōu)門(mén)3,使血清中活性較強(qiáng)的T3含量較快降低。
丙硫氧嘧啶片用于治療成人甲狀腺功能亢進(jìn)癥,開(kāi)始劑量一般為每天300mg,視病情輕重介于150-400mg,分次口服,一日最大量600mg。病情控制后逐漸減量,維持量每天50-150mg,視病情調(diào)整;小兒開(kāi)始劑量每日按體重4mg/kg,分次口服,維持量酌減。
丙硫氧嘧啶片的老年患者用藥是老年人尤其腎功能減退者,用藥量應(yīng)減少。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減低時(shí),應(yīng)加用甲狀腺片。
丙硫氧嘧啶片與口服抗凝藥合用可致后者療效增加。磺胺類、對(duì)氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺酰脲類等都有抑制甲狀腺功能和致甲狀腺腫大的作用,故合用本品需注意。此外,高碘食物或藥物的攝入可使甲亢病情加重,使抗甲狀腺藥需要量增加或用藥時(shí)間延長(zhǎng),故在服用本品前應(yīng)避免服用碘劑。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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