纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)為復(fù)方制劑，其組份為：每片含纈沙坦80mg，氨氯地平5mg。與阿伐他汀合用是氨氯地平（10mg）多次給藥合并使用阿伐他?。?0mg），阿伐他汀的穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)顯著改變。那么，纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)與血漿蛋白結(jié)合是什么呢？

纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)包括纈沙坦和氨氯地平兩種降壓活性成份，這兩種成份在控制血壓方面作用機(jī)制互補(bǔ)；氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑類藥物，纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ拮抗劑類藥物。兩種成份合用的降壓效果優(yōu)于其中任一成份單藥治療。

纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)的哺乳期婦女用藥是育齡婦女：作為直接作用于腎素-血管緊張素-醛固酮（RAAS）的藥物，準(zhǔn)備妊娠的婦女應(yīng)禁用Exforge。醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員處方中涉及作用于RAAS的藥物時(shí)，應(yīng)告訴育齡婦女妊娠期間服用這些藥物的可能危害。妊娠期：作為直接作用于RAAS的藥物，孕婦（【禁忌】）應(yīng)禁用本品。鑒于血管緊張素Ⅱ拮抗劑的作用機(jī)制，不能排除其對(duì)胎兒的危害。已經(jīng)有報(bào)告表明：在妊娠第2個(gè)和第3個(gè)3個(gè)月時(shí)，子宮內(nèi)給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（作用于RAAS的一種特定類別的藥物）會(huì)給發(fā)育中的胎兒帶來(lái)?yè)p傷，或者導(dǎo)致胎兒死亡。此外，在回顧性資料中有在妊娠第1個(gè)3個(gè)月時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑存在先天缺陷的潛在性風(fēng)險(xiǎn)。已有孕婦無(wú)意中服用纈沙坦時(shí)，發(fā)生自然流產(chǎn)、羊水過(guò)少和新生兒腎功能不全的報(bào)告。與其它直接作用于RAAS的藥物相似，妊娠期婦女不應(yīng)使用本品（見(jiàn)【禁忌】）。對(duì)于育齡婦女，醫(yī)生在處方作用于RAAS的藥物時(shí)應(yīng)告知其該類藥物在妊娠期的潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠，應(yīng)立即停用本品。沒(méi)有關(guān)于孕婦使用氨氯地平的充分臨床數(shù)據(jù)。氨氯地平動(dòng)物研究顯示當(dāng)劑量為最大推薦劑量10mg的8倍時(shí)出現(xiàn)生殖毒性（見(jiàn)【藥理毒理】）。對(duì)人的可能風(fēng)險(xiǎn)未知。

雖然纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)大部分與血漿蛋白結(jié)合，但是體外實(shí)驗(yàn)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它在這一水平與其他血漿蛋白結(jié)合藥物（如雙氯芬酸、呋塞米、華法令）發(fā)生相互作用。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）