一些患者朋友們都會在用藥前疑問這個藥真的有用嗎？會讓我的這個那個指標(biāo)降下來嗎？不會我用了這個藥指標(biāo)會凡升吧？疑問絕對沒錯，所以我們可以在醫(yī)師的建議下決定是否使用這類藥。那么，纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)可能與哪些藥物同服相互作用？高血壓患者怎么預(yù)防？

纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)治療原發(fā)性高血壓。本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。

氨氯地平：氨氯地平可以與噻嗪類利尿藥、α-受體拮抗劑、β-受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、長效硝酸酯、舌下含服硝酸甘油、非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、抗生素和口服降血糖藥物合用。鈣通道阻滯劑可干擾茶堿和麥角胺的細(xì)胞色素P450依賴性代謝。由于目前沒有獲得氨氯地平與茶堿或麥角胺合用的體內(nèi)或體外相互作用研究的數(shù)據(jù)，因此建議在開始合用時，定期監(jiān)測茶堿或麥角胺的血藥濃度。對人血漿進(jìn)行的體外研究表明，氨氯地平不會影響地高辛、苯妥英、香豆素、華法林和吲哚美辛的血漿蛋白結(jié)合率。辛伐他?。憾鄤┝?0mg氨氯地平和80mg辛伐他汀合并給藥與單獨(dú)給予辛伐他汀相比辛伐他汀的暴露升高77%。建議氨氯地平給藥患者辛伐他汀的劑量限制到每天20mg。CYP3A4抑制劑：老年高血壓患者每日給予180mg地爾硫卓和5mg氨氯地平使得氨氯地平的全身暴露升高1.6倍。但是，CYP3A4的強(qiáng)抑制劑（例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韋）可能比地爾硫卓更能升高氨氯地平血漿濃度。因此當(dāng)氨氯地平與CYP3A4抑制劑合并給藥時應(yīng)謹(jǐn)慎。CYP3A4誘導(dǎo)劑：尚無關(guān)于CYP3A4誘導(dǎo)劑對氨氯地平定量影響的信息。

當(dāng)氨氯地平與CYP3A4誘導(dǎo)劑合并給藥時應(yīng)對患者進(jìn)行充分的臨床作用監(jiān)測。特殊研究：其他活性物質(zhì)對氨氯地平的影響西咪替?。喊甭鹊仄脚c西咪替丁合用不改變氨氯地平的藥代動力學(xué)。葡萄柚汁：20例健康志愿者的研究表明，同時240mL葡萄柚汁與單劑量氨氯地平（5mg或10mg）合用，導(dǎo)致氨氯地平的Cmax和AUC略有升高。鋁/鎂（抗酸劑）：鋁/鎂抗酸劑與單劑量氨氯地平合用，對氨氯地平的藥代動力學(xué)無顯著影響。西地那非：原發(fā)性高血壓患者體內(nèi)，單劑量西地那非（100mg）不會影響氨氯地平的藥代動力學(xué)參數(shù)。氨氯地平與西地那非合用時，每種藥物獨(dú)立地發(fā)揮其自身的降壓作用。特殊研究：氨氯地平對其他活性物質(zhì)的影響阿伐他?。喊甭鹊仄剑?0mg）多次給藥合并使用阿伐他?。?0mg），阿伐他汀的穩(wěn)態(tài)藥代動力學(xué)參數(shù)無顯著改變。地高辛：健康志愿者研究結(jié)果表明，氨氯地平與地高辛合用，地高辛的血漿濃度和腎清除率無變化。乙醇（酒精）：氨氯地平（10mg）單次和多次給藥，對乙醇的藥代動力學(xué)無顯著影響。華法林：氨氯地平與華法令合用，華法林對健康男性志愿者凝血酶原時間的影響無顯著改變。環(huán)孢素：藥代動力學(xué)研究表明，氨氯地平對環(huán)孢素的藥代動力學(xué)無顯著影響。纈沙坦：由于纈沙坦幾乎不經(jīng)過代謝，臨床沒有發(fā)現(xiàn)與誘導(dǎo)或抑制細(xì)胞色素P450系統(tǒng)的藥物發(fā)生相互影響。

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（實(shí)習(xí)編輯：吳文君）