普瑞巴林膠囊是一種新型γ-氨基丁酸(GABA)受體激動(dòng)劑,能阻斷電壓依賴性鈣通道,減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,臨床主要用于治療外周神經(jīng)痛以及輔助性治療局限性部分癲癇發(fā)作。那么，多巴絲肼片(美多芭)與腎上腺素合用行嗎？

由于普瑞巴林膠囊主要經(jīng)腎臟排泄清除，腎功能減退的患者應(yīng)調(diào)整劑量。以上推薦劑量適用于肌酐清除率≥60毫升/分的患者。

左旋多巴通過(guò)兩種主要途徑（脫羧作用和O-甲基化）和兩種次要途徑（氨基轉(zhuǎn)移作用和氧化作用）進(jìn)行代謝。

左旋多巴在芳香族氨基酸脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)化為多巴胺。這一代謝途徑的主要終產(chǎn)物是高香草酸和二羥基苯乙酸。在兒茶酚-O-轉(zhuǎn)甲基酶的作用下，左旋多巴甲基化成3-O-甲基多巴。這種主要的血漿代謝產(chǎn)物的清除半衰期是15個(gè)小時(shí)，并可在使用治療劑量美多芭?的患者體內(nèi)蓄積。

與芐絲肼合并用藥時(shí)，左旋多巴在外周的脫羧反應(yīng)減少，反映為血漿中左旋多巴和3-O-甲基多巴的水平較高，以及血漿中兒茶酚胺（多巴胺，去甲腎上腺素）和酚羧酸（高香草酸和二羥基苯乙酸）的水平較低。

芐絲肼在小腸粘膜和肝臟中通過(guò)羥基化作用生成三羧基芐基肼。這種代謝產(chǎn)物是一種有效的芳香族氨基酸脫羧酶抑制劑。

美多芭不可與擬交感神經(jīng)類藥物（如興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)的腎上腺素等）同時(shí)使用，因?yàn)樽笮喟湍苁惯@些藥物的作用增強(qiáng)。如必須同時(shí)使用這類藥物，則應(yīng)嚴(yán)密觀察心血管系統(tǒng)反應(yīng)并需減少擬交感神經(jīng)類藥物的用量。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）