磷酸西格列汀片的性狀是呈粉紅色，圓形雙凸，薄膜包衣，一面刻有《75》，另一面刻有《1171》字樣。與法華令合用是因能增加出血強(qiáng)度，不提倡氯吡格雷與華法林合用。那么，磷酸西格列汀片的藥理作用是什么呢？

磷酸西格列汀片適用于有過近期發(fā)作的中風(fēng)，心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者，該藥可減少動(dòng)脈粥洋硬化事件的發(fā)生（如心肌梗死，中風(fēng)和血管性死亡）。與阿司匹林聯(lián)合，用于非ST段抬高性急性冠脈綜合癥（不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心。

磷酸西格列汀片的禁忌是：

1.對(duì)活性物質(zhì)或本品任一成份過敏。

2.嚴(yán)重肝臟損傷。

3.活動(dòng)性病理性出血，如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血。

4.哺乳(參見妊娠和哺乳)。

磷酸西格列汀片的藥理作用是一種血小板聚集抑制劑，選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化才能抑制血小板的聚集。氯吡格雷還能阻斷其它激動(dòng)劑通過釋放ADP引起的血小板聚集。氯吡格雷對(duì)血小板ADP受體的作用是不可逆的，因此暴露于氯吡格雷的血小板的整個(gè)生命周期都受到影響，血小板正常功能的恢復(fù)速率同血小板的更新一致。氯吡格雷75mg，每日一次人體重復(fù)口服給藥，從第一天開始明顯抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，抑制作用逐步增強(qiáng)并在3-7天達(dá)到穩(wěn)態(tài)。在穩(wěn)態(tài)時(shí)，每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平為40%-60%,一般在中止治療后5天內(nèi)血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線水平。

磷酸西格列汀片與溶栓藥合用是在急性心肌梗死的病人中，對(duì)氯吡格雷與纖維蛋白特異性或非特異性的溶栓劑和肝素聯(lián)合用藥的安全性進(jìn)行了評(píng)價(jià)。臨床出血的發(fā)生率與溶栓劑、肝素和阿司匹林聯(lián)合用藥者相似。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）