在網(wǎng)絡(luò)上,經(jīng)常可以看到很多準(zhǔn)媽媽為了自己該不該吃藥的事兒而糾結(jié)。阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)的主要成分為阿司匹林?;瘜W(xué)名:2-(乙酰氧基)苯甲酸。分子式:C9H8O4。分子量:180.16。孕婦可以服用阿司匹林腸溶片嗎?
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
乙酰水楊酸使血小板的環(huán)氧合酶(即前裂腺素合成酶)乙?;瑥亩鴾p少血栓素A2(TXA2)的生成,對(duì)TXA2誘導(dǎo)的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用;對(duì)ADP或腎上腺素誘導(dǎo)的II相聚集也有阻抑作用;并可抑制低濃度膠原、疑血酶、抗原抗體復(fù)合物、某些病毒和細(xì)菌所致的血小板聚集和釋放反應(yīng)及自發(fā)性聚集,由此預(yù)防血栓的形成。高濃度時(shí),乙酰水楊酸也能抑制血管壁中PG合成酶,減少前列環(huán)素(PGI2)的合成,而PGI2是TXA2的生理對(duì)抗菌素劑,它的合成減少可能促成血栓形成。
阿司匹林口服后主要在小腸上部吸收,3.5小時(shí)左右血藥濃度達(dá)峰值,吸收后迅速被水解為水楊酸,因此乙酰水楊酸血濼濃度低,血漿半衰期為0.38小時(shí),平均駐留時(shí)間為3.9小時(shí),水解后以水楊酸鹽的形式迅速分布至全身組織,也可進(jìn)入關(guān)節(jié)腔及腦脊液,并可通過胎盤。水楊酸與血漿蛋白結(jié)合率高,可達(dá)80-90%,水楊酸經(jīng)肝臟代謝,代謝物主要為水楊尿酸及葡萄糖醛酸結(jié)合物,小部分為龍膽酸。本品大部分以結(jié)合的代謝物,小部分以游離的水楊酸從腎臟排出。尿液pH值對(duì)排泄速度有影響,在堿性尿中排泄速度加快。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.懷孕早期及中期時(shí)慎用拜阿司匹靈。因拜阿司匹靈在分娩時(shí)可增加母親和新生兒發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn),故妊娠最后3個(gè)月的婦女禁用拜阿司匹靈。
2.乙酸水楊和它的降解產(chǎn)物能少量進(jìn)入母乳,哺乳期婦女應(yīng)慎用。服用大劑量時(shí)(每天超過150mg)應(yīng)終止哺乳。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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