阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)的化學名：2-（乙酰氧基）苯甲酸。分子式：C9H8O4。分子量：180.16。乙酰水楊酸使血小板的環(huán)氧合酶(即前裂腺素合成酶)乙?；?，從而減少血栓素A2(TXA2)的生成，對TXA2誘導的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用；對ADP或腎上腺素誘導的II相聚集也有阻抑作用；并可抑制低濃度膠原、疑血酶、抗原抗體復合物、某些病毒和細菌所致的血小板聚集和釋放反應及自發(fā)性聚集，由此預防血栓的形成。高濃度時，乙酰水楊酸也能抑制血管壁中PG合成酶，減少前列環(huán)素(PGI2)的合成，而PGI2是TXA2的生理對抗菌素劑，它的合成減少可能促成血栓形成。服用阿司匹林腸溶片會出現(xiàn)胃出血嗎？
阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)常見的副作用胃腸道反應，如腹痛和胃腸道輕微出血，偶爾出現(xiàn)惡心、嘔吐和服瀉。胃出血和胃潰瘍，以及主要在哮喘患者出現(xiàn)的過敏反應(呼吸困難和皮膚反應)極少見。有報道個別病例出現(xiàn)肝、腎功能障礙，低血糖，以及特別嚴重的皮膚病變(多形性滲出性紅斑)。小劑量乙酸水楊酸能減少尿酸的排泄，對易感者可引起痛風發(fā)作。極少數(shù)病例在長期服用阿司匹腸溶片后由于胃腸道隱匿性出血導致貧血，出現(xiàn)黑便(嚴重胃出血的癥狀)。出現(xiàn)眩暈和耳鳴(特別是兒童和老人)可能為嚴重的中毒癥狀。如出現(xiàn)以上不良反應時，請及時告知醫(yī)生或藥劑師。一旦出現(xiàn)副作用，應立即停藥并通知醫(yī)生，以便醫(yī)生能判斷副作用的程度并采取必要的措施。
阿司匹林口服后主要在小腸上部吸收，3.5小時左右血藥濃度達峰值，吸收后迅速被水解為水楊酸，因此乙酰水楊酸血濼濃度低，血漿半衰期為0.38小時，平均駐留時間為3.9小時，水解后以水楊酸鹽的形式迅速分布至全身組織，也可進入關節(jié)腔及腦脊液，并可通過胎盤。水楊酸與血漿蛋白結合率高，可達80-90%，水楊酸經(jīng)肝臟代謝，代謝物主要為水楊尿酸及葡萄糖醛酸結合物，小部分為龍膽酸。本品大部分以結合的代謝物，小部分以游離的水楊酸從腎臟排出。尿液pH值對排泄速度有影響，在堿性尿中排泄速度加快。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術，動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死發(fā)作的風險。
眾所周知，藥品的質(zhì)量是保證療效的關鍵性因素，患者在購買時，應該通過正常渠道購買，這樣不僅保證藥品的質(zhì)量，而且避免了不良反應的發(fā)生。
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（實習編輯：孫媛媛）
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