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吸煙會(huì)出現(xiàn)心梗嗎?雷米普利片與抗糖尿病藥物是怎樣呢?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/10/8 22:46:58
    導(dǎo)讀:雷米普利片用于心肌梗塞后最初用量為2.5mgbid。如果病人耐受不了這一初始劑量,可先服1.25mg,bid,連服2日。最大用量為10mg/日。

雷米普利片主要成份是雷米普利。是一個(gè)前體藥物,經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉-具有活性的、強(qiáng)效和長(zhǎng)效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑。那么,吸煙會(huì)出現(xiàn)心梗嗎?雷米普利片與抗糖尿病藥物是怎樣呢?

吸煙和大量飲酒可通過(guò)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

雷米普利片用于心肌梗塞后最初用量為2.5mgbid。如果病人耐受不了這一初始劑量,可先服1.25mg,bid,連服2日。最大用量為10mg/日。

雷米普利片口服給藥后能被迅速地從胃腸道吸收,在1小時(shí)之內(nèi)即可達(dá)到血漿峰濃度。其活性代謝產(chǎn)物—雷米普利拉的峰值血漿濃度出現(xiàn)在用藥后的2-4小時(shí)以內(nèi)。雷米普利拉的血漿峰濃度以多相方式下降。如雷米普利5-10mg每日1次給藥,經(jīng)數(shù)日后雷米普利拉的有效半衰期是13-17小時(shí);以較低的劑量(雷米普利1.25-2.5mg)給藥時(shí),有效半衰期明顯延長(zhǎng)。這種差異與極低血漿濃度時(shí)觀察到的雷米普利拉的濃度時(shí)間曲線的長(zhǎng)終末相有關(guān)。這一終末相不依賴于藥物劑量,提示同雷米普利拉結(jié)合的酶的作用是可飽和的。雷米普利常用劑量,每日1次給藥,大約在4天后可達(dá)到雷米普利拉的穩(wěn)態(tài)血漿濃度。雷米普利幾乎能被完全地代謝,其代謝產(chǎn)物主要從腎臟排泄(大約60%從尿中排泄,40%從糞便排泄)。除其活性代謝產(chǎn)物—雷米普利拉以外,其它沒(méi)有活性的代謝產(chǎn)物包括二酮哌嗪酯、二酮哌嗪酸及其耦合物。

雷米普利片與抗糖尿病藥物(如胰島素及磺脲類衍生物)同時(shí)使用時(shí),應(yīng)注意血糖過(guò)度降低的可能。

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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)

 

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