左甲狀腺素鈉片的主要成份是每片含50μg左甲狀腺素鈉。左甲狀腺素鈉片為白色或類白色圓形片。那么,左甲狀腺素鈉片與兒茶酚胺合用是怎樣呢?
左甲狀腺素鈉片的用法用量是成人早餐前半小時,空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體(如半杯水)送服;嬰幼兒應(yīng)在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量,也可以用適當(dāng)水將片劑搗碎支撐混懸液。
1、甲狀腺腫:每日一次,一次1.5-4片;
2、預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā):每日一次,一次1.5-4片;
3、成人甲狀腺功能減退:初始劑量,每日一次,一次0.5-1片(起始劑量后每2-4周增加25-50μg,直至維持劑量);維持劑量,每日一次,一次2-4片;
4、兒童甲狀腺功能減退:初始劑量,每日一次,一次1/4-1片;維持劑量:每日一次,一次2-3片;
5、抗甲狀腺功能亢進的輔助治療:每日一次,一次1-2片;
6、甲狀腺癌切除術(shù)后:每日一次,一次3-6片;
7、甲狀腺抑制試驗:每日一次,一次4片。
左甲狀腺素鈉片增加兒茶酚胺受體敏感性,因此會增強三環(huán)抗抑郁藥的作用。
左甲狀腺素鈉片的藥物過量是T3水平的升高是判斷藥物過量的一個有效手段,比T4或fT4水平的升高更為可靠。服用本品過量會出現(xiàn)代謝率急劇升高的癥狀。根據(jù)藥物過量的程度,建議停藥并進行檢查。藥物過量的癥狀包括強烈的β-擬交感神經(jīng)效應(yīng),如心動過速、焦慮、激動和運動過度、使用β受體阻滯劑能夠緩解這些癥狀,極度藥物過量的情況可以使用血漿除去法。已發(fā)生的中毒事件(如企圖自殺)中,人體可以耐受10mg左甲狀腺素而沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。報道表明,長期濫用本品的病人會出現(xiàn)心臟性猝死。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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