甲氨蝶呤片肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變。那么，甲氨蝶呤片不能和什么藥一起吃？
甲氨蝶呤片不能和什么藥一起吃：
1、乙醇和其他對肝臟有損害藥物，如與甲氨蝶呤片同用，可增加肝臟的毒性;
2、由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多，對于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應(yīng)相應(yīng)增加別嘌呤醇等藥劑量;
3、甲氨蝶呤片可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥，同此與其他抗凝藥慎同用;
4、與保泰松和磺胺類藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競爭，可能會(huì)引起甲氨蝶呤片血清濃度的增高而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn);
5、口服卡那霉素可增加口服甲氨蝶呤片的吸收，而口服新霉素鈉可減少其吸收;
6、與弱有機(jī)酸和水楊酸鹽等同用，可抑制甲氨蝶呤片的腎排泄而導(dǎo)致血清藥濃度增高，繼而毒性增加，應(yīng)酌情減少用量;
7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用，如與甲氨蝶呤片同用可增加其毒副作用;
8、先用或同用時(shí)，與氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用甲氨蝶呤片，4～6小時(shí)后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用。
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(實(shí)習(xí)編輯：徐培穎)
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