熊去氧膽酸片通過溶石作用,使原本表面粗糙的結(jié)石趨于光滑。因此,減輕或消除了結(jié)石與膽道壁膽囊壁機(jī)械磨擦所造成的水腫、充血、感染。那么哺乳期婦女是否可以使用熊去氧膽酸片?
熊去氧膽酸片可以有效治療膽囊結(jié)石。熊去氧膽酸是一種弱酸,當(dāng)發(fā)生微膠粒聚集時(shí),其pKa值約為6.0??诜笾饕苫啬c吸收。通過肝臟時(shí)被攝取5%~60%,明顯低于鵝去氧膽酸(UDCA),僅少量藥物進(jìn)入體循環(huán)??诜?小時(shí)和3小時(shí)分別出現(xiàn)兩個(gè)血藥濃度峰值。UDCA的作用不取決于血藥濃度而與膽汁中的藥物濃度有關(guān)。T1/2為3.5~5.8天。UDCA在肝臟與甘氨酸或牛黃酸迅速結(jié)合,從膽汁排入小腸,參加肝循環(huán)。小腸內(nèi)結(jié)合的UDCA一部分在水解回復(fù)為游離型,另一部分在細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槭懰?,后者進(jìn)而被硫酸鹽化,從而降低其潛在的肝臟毒性。
當(dāng)哺乳期婦女用藥的時(shí)候,往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌,很少考慮藥物對(duì)嬰兒的影響,或者根本不知道哪些藥物對(duì)嬰兒有影響。事實(shí)上,很多藥物可隨母親乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),從而對(duì)乳嬰產(chǎn)生影響。盡管有的藥物進(jìn)入乳汁的濃度很低,但對(duì)于體稚身軟的乳嬰來說,其禍害甚大。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴柳君)
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