硫酸氫氯吡格雷片能通過阻斷由釋放的ADP引起的血小板活化的擴增，抑制其他激動劑誘導的血小板聚集。波立維通過不可逆修飾血小板ADP受體起作用。那么，硫酸氫氯吡格雷片的開始劑量是多少呢？
氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑。氯吡格雷通過不可逆地改變血小板ADP受體，使血小板的壽命受到影響。氯吡格雷選擇性也抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結合及繼發(fā)的ADP介導的糖蛋白GPlllb/llla復合物的活化，因此可抑制血小板聚集，氯吡格雷必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化才能抑制血小板的聚集。
ST段抬高性急性心肌梗死患者，應以負荷量氯吡格雷開始，然后以75mg每日1次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓劑。對于年齡超過75歲的患者，不使用氯吡格雷負荷劑量。在癥狀出現(xiàn)后應盡早開始聯(lián)合治療，并至少用藥4周。
非ST段抬高性急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者，應以單次負荷量氯吡格雷300mg開始，硫酸氫氯吡格雷片然后以75mg，每日1次連續(xù)服藥(合用阿司匹林75-325mg/日)。由于服用較高劑量的阿司匹林有較高的出血危險性，故推薦阿司匹林的劑量不應超過100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床試驗資料支持用藥12個月，用藥3個月后表現(xiàn)出最大效果。
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(實習編輯：徐培穎)
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