鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑在骨吸收率增加的情況下，如骨質(zhì)疏松癥時(shí)，鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑能降低骨轉(zhuǎn)換至可正常水平。那么，老年患者使用鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑怎樣呢？

鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑單劑量給藥就可在人體內(nèi)產(chǎn)生明顯的臨床生物學(xué)效應(yīng)。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑用藥后尿中鈣、磷和鈉（通過(guò)減少腎小管再吸收）的排泄增加，尿羥脯氨酸排泄顯著下降。

鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑在骨吸收率增加的情況下，如骨質(zhì)疏松癥時(shí)，鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑能降低骨轉(zhuǎn)換至可正常水平。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑對(duì)動(dòng)物模型和人類有止痛作用，可能是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑的生物利用度在3-5%之間。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑可通過(guò)鼻粘膜迅速吸收并且在給藥1小時(shí)內(nèi)即可達(dá)到血漿峰濃度（中位時(shí)間約10分鐘）。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑同其它多肽類激素一樣，監(jiān)測(cè)鮭魚(yú)降鈣素的血藥濃度意義不大，因?yàn)檫@并不是其治療效應(yīng)的直接預(yù)測(cè)因子。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑應(yīng)使用臨床療效參數(shù)來(lái)評(píng)估本品的療效。

鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑與單獨(dú)使用維生素D及鈣劑（安慰劑）相比，鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑應(yīng)用200IU/天的可以在臨床上及統(tǒng)計(jì)學(xué)上使椎骨骨折發(fā)生率減少36%。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑與安慰劑相比，鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑還能使多發(fā)性椎體骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低35%。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑血漿清除半衰期約為20分鐘，多劑給藥無(wú)累積效應(yīng)。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑高于推薦劑量的給藥將會(huì)使血藥濃度升高（可表現(xiàn)為藥時(shí)曲線下面積增加），鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑的相對(duì)生物利用度并不隨之增加。

鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑的老年患者用藥：在治療老年患者的大量臨床經(jīng)驗(yàn)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)老年人的耐受性降低，或需調(diào)整用藥劑量的證據(jù)。同樣適用于肝、腎功能損害的患者，盡管沒(méi)對(duì)這樣特殊人群進(jìn)行正式的研究。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）