西咪替丁有顯著抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護(hù)作用，對應(yīng)激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。彼邁樂鹽酸舍曲林片(彼迪)主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。抑郁癥會(huì)出現(xiàn)痛不欲生嗎？彼邁樂鹽酸舍曲林片可以與西咪替丁合用嗎？

彼邁樂鹽酸舍曲林片與西咪替丁合用，可降低舍曲林的清除。

彼邁樂鹽酸舍曲林片(彼迪)口服治療抑郁癥，一次50mg，一日1次，治療劑量范圍為一日50mg~100mg。治療強(qiáng)迫癥，開始劑量為一次50mg，一日一次，逐漸增加至一日100mg~200mg，分次口服。

彼邁樂鹽酸舍曲林片口服易吸收，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為6~10小時(shí)，t1/2約26小時(shí)，服藥4~7日可達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度。血漿蛋白結(jié)合率為97%。在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物為N-去甲舍曲林，活性為母藥的1/10。主要由尿排出。

彼邁樂鹽酸舍曲林片(彼迪)為薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯白色。彼邁樂鹽酸舍曲林片的藥物相互作用如下：1.本品與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，在停用單胺氧化酶抑制劑14天內(nèi)，不能服用本藥；停用本品后也需14天以上才能開始單胺氧化酶抑制劑的治療。2.本品與色氨酸或芬氟拉明合用時(shí)，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對5-羥色胺的再攝取增加，出現(xiàn)藥效學(xué)相互作用。3.在舍曲林治療期間不宜飲酒。4.本品與西咪替丁合用，可降低舍曲林的清除。5.本品與華法令合用，可延長凝血酶原時(shí)間。6.本品與鋰鹽合用時(shí)，可能存在藥效學(xué)相互作用，應(yīng)慎用。

抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作。主要表現(xiàn)之一.心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會(huì)出現(xiàn)自我評價(jià)降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價(jià)值感，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）