鹽酸文拉法辛緩釋片為白色或類白色片劑，表面一小孔，除去包衣后顯白色或類白色。與甲氰咪呱合用，可使文拉法辛清除率降低。那么，抑郁癥會(huì)導(dǎo)致頑固性睡眠障礙嗎？鹽酸文拉法辛緩釋片與細(xì)胞色素合用是有哪些呢？

抑郁癥患者常有頑固性睡眠障礙，發(fā)生率高達(dá)98%，表現(xiàn)為的失眠、入睡困難、早醒、睡眠節(jié)律紊亂，睡眠質(zhì)量差等形式。憂郁癥患者早醒尤其是在清晨3～5時(shí)醒來，此時(shí)情緒低落，自殺的危險(xiǎn)最大。

鹽酸文拉法辛緩釋片應(yīng)該在早晨或晚間一個(gè)相對(duì)固定時(shí)間和食物同時(shí)服用，每日一次，用水送服。應(yīng)該整體服下避免掰開、壓碎、咀嚼和泡于水中。對(duì)于多數(shù)患者，推薦起始劑量為每天75毫克，單次服藥，可根據(jù)病情將劑量遞增到最大約每天225毫克，遞增的間隔時(shí)間至少為4天。

鹽酸文拉法辛緩釋片主要成份：鹽酸文拉法辛?；瘜W(xué)名：(±)–1–[2–(二甲胺基)–1–(4–甲氧苯基)乙基]–環(huán)己醇鹽酸鹽。分子式：C17H27NO2?HCl。分子量：313.87。

鹽酸文拉法辛緩釋片對(duì)細(xì)胞色素P450ⅡD6酶有弱的抑制作用，因此有和其他通過此酶代謝的藥物發(fā)生相互作用的可能。

鹽酸文拉法辛緩釋片的注意事項(xiàng)是閉角型青光眼、癲癇患者慎用；嚴(yán)重心臟疾患、高血壓、甲狀腺疾病、血液病患者慎用；肝腎功能不全者慎用或酌情減量；大劑量服用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓；孕婦和兒童應(yīng)小心服用；患者出現(xiàn)有轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作傾向時(shí)應(yīng)立即停藥；用藥期間應(yīng)盡量避免煙酒；需停藥時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量,避免驟停驟加；食物對(duì)本品吸收無影響，為減少胃腸道不良反應(yīng)，要求在餐中或餐后服用，避免餐前空腹服用。

1.有躁狂史和癲癇的患者應(yīng)慎用本品。癲癇發(fā)作應(yīng)停用本品。

2．有心臟病、高血壓及甲狀腺疾病、血液病患者應(yīng)慎用本品。

3．有中等肝硬化的患者，應(yīng)降低50%的劑量，有輕度到中度腎損害的病人，每日劑量降低25%。

4．18歲以下及老年患者服用本品應(yīng)小心。

5．目前尚無有關(guān)和電休克聯(lián)合治療的經(jīng)驗(yàn)。

6．用藥期間避免飲酒。

7．停藥時(shí)應(yīng)逐漸減小劑量，已應(yīng)用本品6周或更長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)在兩周內(nèi)逐漸減量。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）