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鹽酸帕羅西汀片治療抑郁癥的哺乳期婦女用藥是什么呢?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/9/18 11:46:56
    導(dǎo)讀:鹽酸帕羅西汀片為抗抑郁癥藥,是強(qiáng)效,高選擇性5-HT再攝取抑制劑.可使突觸間隙中5-HT濃度升高。增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)功能。

鹽酸帕羅西汀片治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。與三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林、丙咪嗪合用,可使后者的血濃度增高。那么,鹽酸帕羅西汀片治療抑郁癥的哺乳期婦女用藥是什么呢?

鹽酸帕羅西汀片為抗抑郁癥藥,是強(qiáng)效,高選擇性5-HT再攝取抑制劑.可使突觸間隙中5-HT濃度升高。增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)功能。僅微弱抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取。與毒蕈堿受體或α1、α2、β-腎上腺素受體、多巴胺受體(D2)、5-HT1受體、5-HT2受體和組胺(H1)受體幾乎沒(méi)有親和力。對(duì)單胺氧化酶無(wú)抑制作用。

鹽酸帕羅西汀片的用法用量是口服,建議每日早餐時(shí)頓服,藥片完整吞服勿咀嚼。口服治療抑郁癥,一次20mg,一日1次。治療強(qiáng)迫癥,開(kāi)始劑量為一日20mg,依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增,治療劑量范圍為一日20mg~60mg,分次口服。治療驚恐障礙與社交焦慮障礙,開(kāi)始劑量為一日10mg,依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增,治療劑量范圍為一日20mg~50mg,分次口服。

鹽酸帕羅西汀片治療抑郁癥的哺乳期婦女用藥是妊娠和哺乳期:動(dòng)物研究表明,本品無(wú)任何致畸性,也無(wú)法選擇性胚胎毒性作用。近期對(duì)妊娠頭三個(gè)月暴露于抗抑郁藥物后的妊娠結(jié)果進(jìn)行的流行病學(xué)研究顯示,使用帕羅西汀后相關(guān)的先天畸形的危險(xiǎn)性升高,尤其是房室間隔缺損(VSD或ASD)。該數(shù)據(jù)表明母親暴露于帕羅西汀下,嬰兒發(fā)生心血管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)約為1.5-2%,而一般人群和其他抗抑郁藥發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)約為1%。對(duì)于妊娠婦女或計(jì)劃懷孕的婦女,處方醫(yī)生應(yīng)告知患者本品對(duì)胎兒可能的風(fēng)險(xiǎn),只有在衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可使用,否則需選擇可替代的治療措施。如果妊娠婦女需停止使用帕羅西汀,處方醫(yī)生應(yīng)參見(jiàn)。

鹽酸帕羅西汀片的藥物過(guò)量是現(xiàn)有資料表明,本品有較大的安全范圍。曾有單次服用本品2000mg或與其它藥物合用(包括酒精)藥物過(guò)量的報(bào)道。過(guò)量服用本品后的經(jīng)驗(yàn)表明,除了不良反應(yīng)部分提到的那些癥狀,嘔吐、瞳孔散大、發(fā)熱、血壓變化、頭痛、不自主肌肉收縮、激動(dòng)、焦慮和心動(dòng)過(guò)速已有報(bào)道。偶有昏迷或心電圖變化的事件報(bào)道,但很罕見(jiàn)危及生命,多發(fā)生在合用其它精神科藥物時(shí)(伴有或不伴有酒精)。無(wú)特殊的解毒藥,可按其它抗抑郁藥物過(guò)量的常規(guī)方法處理。早期服用活性碳能延緩本品的吸收。

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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)

 

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