青霉胺片與抗酸藥合用有哪些呢？

來源：發(fā)布時間：2016/9/16 21:58:46

導讀：

青霉胺片的主要成份青霉胺?；瘜W名稱:D-3-巰基纈氨酸。分子式:C5H11NO2S。分子量:149.21。與鐵劑同服，可使本藥的吸收減少2/3。那么，青霉胺片與抗酸藥合用有哪些呢？

青霉胺片的藥代動力學是據(jù)文獻報道：本藥口服后約57%經(jīng)胃腸道吸收（患胃腸疾病時可影響本藥的吸收），血藥濃度達峰時間約為2小時。藥物吸收后分布至全身各組織，但主要分布于血漿和皮膚，可透過胎盤。本藥大部分在肝臟代謝，青霉胺吸收后數(shù)小時內(nèi)可由尿中排出（24小時可排出50%），20%可隨糞便排出。尿中排出的主要形式為二硫化物，一次靜脈注射青霉胺，24小時內(nèi)可由尿中排出80%的二硫化物，血漿中的青霉胺半衰期可達90小時，停藥3個月后。體內(nèi)仍有殘留。

含有氫氧化鋁或氫氣化鎂的抗酸藥可減少青霉胺片的吸收，如本藥必須與抗酸藥合用時，兩藥服用時間最好間隔2小時。

青霉胺片的用法用量是成人常規(guī)劑量：口服給藥，一般一日1g（8片），分4次口服。

青霉胺片的注意事項有：

1.青霉素過敏患者，對本品可能有過敏反應。使用本品前應做青霉素皮膚試驗。

2.本藥應在餐后1.5小時服用。

3.如患者須使用鐵劑，則宜在服鐵劑前2小時服用本藥，以免降低本藥療效。如停用鐵劑，則應考慮到本藥吸收量增加而可能產(chǎn)生的毒性作用，必要時應適當減少本藥劑量。

4.白細胞計數(shù)和分類、血紅蛋白、血小板和尿常規(guī)等檢查應在服藥初6個月內(nèi)每2周檢查一次，以后每月1次。

5.出現(xiàn)輕微蛋白尿、輕微白細胞減少或皮疹等較輕的不良反應時，常?？梢圆捎?quot;滴定式"方法逐步調(diào)整本藥的用量，當尿蛋白排出量一日大于1g，白細胞計數(shù)低于3×109/L或血小板計數(shù)低于100×109/L時應停藥。

6.出現(xiàn)味覺異常時（肝豆狀變性患者除外），可用4%硫酸銅溶液5-10滴，加入果汁中口服，一日2次，有助于味覺恢復。

7.肝功能檢查應每6個月1次，以便早期發(fā)現(xiàn)中毒性肝病和膽汁潴留。

8.Wilson病患者初次應用本品時應在服藥當天留24小時尿測尿銅，以后每3月如法測定一次。

9.本品應每日連續(xù)服用，即使暫時停藥數(shù)日，再次用藥時亦可能發(fā)生過敏反應，因此又要從小劑量開始。長期服用本品應加用維生素B6每日25mg，以補償所需要的增加量。