舒利迭與利尿劑合用是怎樣呢？

來(lái)源：發(fā)布時(shí)間：2016/9/11 15:01:49

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舒利迭的組分為沙美特羅（以昔萘酸鹽形式）和丙酸氟替卡松。舒利迭用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。那么，舒利迭與利尿劑合用是怎樣呢？

舒利迭中的丙酸氟替卡松與人血漿蛋白平均結(jié)合率為91%，舒利迭中的丙酸氟替卡松與紅細(xì)胞的結(jié)合是微弱的，可逆的，與人皮質(zhì)激素傳遞蛋白無(wú)明顯結(jié)合舒利迭中的丙酸氟替卡松的總體清除率高（平均為1093mL/min），腎清除率所占比例低于總體清除率的0.02%。舒利迭中的丙酸氟替卡松在人體中發(fā)現(xiàn)的唯一循環(huán)代謝物是通過(guò)細(xì)胞色素酶P4503A4途徑形成的，舒利迭中的丙酸氟替卡松的17β-羧酸衍生物。

舒利迭中的沙美特羅在體外，舒利迭中的沙美特羅與血漿蛋白質(zhì)的結(jié)合率平均為96%，每毫升血漿沙美特羅濃度范圍從8到7722ng，遠(yuǎn)高于給予沙美特羅治療劑量后所達(dá)到的濃度。舒利迭中的沙美特羅主要通過(guò)羥基化代謝，隨后主要經(jīng)糞便排除。舒利迭中的沙美特羅在尿或糞便中，未發(fā)現(xiàn)明顯數(shù)量的原形。

舒利迭與利尿劑合用：β腎上腺素受體激動(dòng)劑可能急劇加重排鉀利尿劑（如袢利尿劑或噻嗪類(lèi)利尿劑）引起的心電圖變化和（或）低鉀血癥，尤其是當(dāng)超過(guò)β腎上腺素受體激動(dòng)劑的推薦劑量時(shí)。盡管臨床意義尚不明確，建議謹(jǐn)慎聯(lián)合使用β腎上腺素受體激動(dòng)劑和排鉀利尿劑。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）

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