麥考酚鈉腸溶片(米芙)，對穩(wěn)定期腎移植患者進行研究時，環(huán)孢素A的藥代動力學不受穩(wěn)定劑量的麥考酚鈉影響。那么，麥考酚鈉腸溶片的藥物相互作用是怎樣？

麥考酚鈉腸溶片的藥物相互作用是：

1、硫唑嘌呤：由于尚未進行與該藥物聯(lián)合使用的研究，建議不要將麥考酚鈉與硫呻嘌呤聯(lián)合使用。

2、活疫苗：活疫苗不能用于免疫反應(yīng)低下的患者。對其他疫苗的抗體反應(yīng)也可能會削弱。

3、阿昔洛韋：在腎功能不全時可能出現(xiàn)MPAG(麥考酚酸葡萄糖醛酸苷)和阿昔洛韋的血漿濃度升高。因此，可能存在這兩種藥物的腎小管分泌競爭，導(dǎo)致MPAG和阿昔洛市濃度的進一步升高。在此種情況下，患者應(yīng)當接受仔細的追蹤觀察。

4、含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑：使用抗酸劑會減少麥考酚酯鈉鹽的吸收。麥考酚鈉和含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑聯(lián)合使用會導(dǎo)致麥考酚酸(MPA)整體暴露量降低37％和麥考酚酸(MPA)最大濃度降低25％。當麥考酚鈉與抗酸劑(含有鎂和鋁氫氧化物)聯(lián)合使用時應(yīng)謹慎使用。

5、考來烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物：由于具有阻斷藥物腸循環(huán)的作用，考來烯胺，可能會降低麥考酚酸(MPA)的整體暴露量。與考來烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物聯(lián)合用藥時，可能會降低麥考酚鈉的效果，應(yīng)謹慎使用。

6、更昔洛韋：麥考酚酸(MPA)和MPAG的藥代動力學性質(zhì)不受加入更昔洛韋而影響。麥考酚酸(MPA)治療劑量對更昔洛韋的清除率沒有影響。然而，對腎功能不全患者聯(lián)合使用麥考酚鈉和更昔洛韋時，應(yīng)當仔細觀察更昔洛韋的推薦劑量和進行患者監(jiān)護。

7、他克莫司：一項在穩(wěn)定期腎移植患者中進行的鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶交叉研究中，在環(huán)孢素(Neoral?)及他克莫司治療過程中測量麥考酚鈉的穩(wěn)態(tài)藥代動力學參數(shù)。麥考酚酸(MPA)的平均曲線下面積(AUC)提高19％，最大濃度(Cmax)降低大約20％。相反，與使用環(huán)孢素治療相比，使用他克莫司治療時MPAG的AUC和Cmax都降低了約30％。

8、口服避孕藥：口服避孕藥經(jīng)過氧化代謝，而麥考酚鈉經(jīng)過葡萄糖苷酸化代謝。臨床上口服避孕藥應(yīng)不會對麥考酚鈉藥代動力學產(chǎn)生影響：然而，尚不知道麥考酚鈉對口服避孕藥藥代動力學的長期影響，口服避孕藥的有效性有可能會受到不利影響。

9、環(huán)孢素A：對穩(wěn)定期腎移植患者進行研究時，環(huán)孢素A的藥代動力學不受穩(wěn)定劑量的麥考酚鈉影響。

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（實習編輯：李嘉穎）