很多藥物都是存在風險的,大部分的藥物都是不利于胎兒的發(fā)育的,所以,孕婦在服用藥物時是需要特別注意的。非布司他片是目前治療高尿酸血癥的常用藥物之一,它對于痛風的治療是較具針對性的,那么,非布司他片不利于胎兒的發(fā)育嗎?
妊娠期間才能使用非布司他??诜o予大鼠和家兔48mg/kg(按體表面積換算,分別相當于人用劑量80mg/d時血漿暴露量的40和51倍)非布司他時,在器官形成期未顯示致畸性。然而,在器官形成期和哺乳期,大鼠口服劑量達到48mg/kg(按體表面積換算,相當于人用劑量80mg/d時血漿暴露量的40倍)時,可導致新生大鼠死亡率增高和減少新生大鼠體重增加。
為預防治療初期的痛風發(fā)作,建議同時服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。在非布司他治療期間,如果痛風發(fā)作,無需中止非布司他治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,對痛風進行相應(yīng)治療。在服用非布司他的初期,經(jīng)常出現(xiàn)痛風發(fā)作頻率增加。這是因為血尿酸濃度降低,導致組織中沉積的尿酸鹽動員。
非布司他片是一種黃嘌呤氧化酶(XO)抑制劑。根據(jù)一項在健康受試者上開展的藥物相互作用研究,非布司他改變茶堿(XO的一種底物)在人體內(nèi)的代謝。因此,非布司他與茶堿聯(lián)用時應(yīng)謹慎。尚無非布司他與其他通過XO代謝的藥物(如硫唑嘌呤、巰嘌呤)相互作用的研究。由非布司他引起的XO抑制可能會提高這些藥物在血漿中的濃度,從而導致中毒。因此非布司他禁用于正在接受硫唑嘌呤或巰嘌呤治療的患者。
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(實習編輯:李建雄)
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