雷米普利片的主要成份為雷米普利?；瘜W(xué)名稱(chēng)：N-[1(S)-羰乙氧基-3-苯基－丙基]-(S)-丙氨酰基－順橋-2-氮雜二環(huán)[3，3，0]辛烷－3（S）-羧酸。那么，雷米普利片對(duì)胃腸道的副作用有什么呢？

雷米普利片為粉色中間帶有刻痕的異形片。雷米普利片適用于原發(fā)性高血壓，急性心肌梗死（2-9天）后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。雷米普利片有證據(jù)顯示，組織ACE，尤其是血管系統(tǒng)—而不是循環(huán)中的ACE，雷米普利片是決定血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)的主要因素。雷米普利片同激肽酶II一樣，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶也能降解緩激肽。雷米普利片有證據(jù)顯示，雷米普利片引起的ACE抑制，雷米普利片對(duì)激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統(tǒng)能產(chǎn)生某些效應(yīng)。有人推測(cè)這一機(jī)制參與了雷米普利的降壓和代謝作用。

雷米普利片是一個(gè)前體藥物，雷米普利片經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強(qiáng)效和長(zhǎng)效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑。雷米普利片服用會(huì)導(dǎo)致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。雷米普利片因?yàn)檠芫o張素Ⅱ的減少，ACE抑制劑可導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。

雷米普利片對(duì)胃腸道/肝臟的副作用：可見(jiàn)胃痛、惡心、嘔吐、上腹部不適（某些病例胰酶升高）和消化系統(tǒng)紊亂。少見(jiàn)嘔吐、腹瀉、便秘、食欲喪失、口腔粘膜、舌或消化道炎癥、口腔發(fā)干、口渴、肝功能異常（包括急性肝功能不全）、肝炎、胰腺炎和腸梗阻（不全梗阻）。罕見(jiàn)致命性肝壞死。如果出現(xiàn)黃疸或顯著的肝功升高，必須停藥并進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）