免疫抑制劑是對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng)具有抑制作用的藥物,能抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細(xì)胞(T細(xì)胞和B細(xì)胞等巨噬細(xì)胞)的增殖和功能,能降低抗體免疫反應(yīng)。免疫抑制劑主要用于器官移植抗排斥反應(yīng)和自身免疫病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮膚真菌病、膜腎球腎炎、炎性腸病和自身免疫性溶血貧血等。環(huán)孢素軟膠囊可以與免疫抑制劑合用嗎?
環(huán)孢素軟膠囊(賽洛明)適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。近年來有報(bào)道試用于治療銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。(詳見內(nèi)包裝說明書)
許多與環(huán)孢素治療有關(guān)的副作用呈劑量依賴性,并在劑量降低后減退。各種適應(yīng)癥總的副作用譜基本相同:但其發(fā)生率和嚴(yán)重程度有差別。由于移植后要求較高的初始劑量和較長的維持治療,因此移植患者發(fā)生的副作用要比其它適應(yīng)癥的患者更頻繁,通常也更嚴(yán)重。(詳見內(nèi)包裝說明書)
環(huán)孢素主要分布于血管外的全身各組織中,脂肪內(nèi)濃度最高,其次為肝、腎上腺和胰臟。血液中33~47%的環(huán)孢素存在于血漿中,4~9%存在于淋巴細(xì)胞中,5~12%在粒細(xì)胞中,41~58%在紅細(xì)胞中,血漿中90%的環(huán)孢素與蛋白(主要為脂蛋白)結(jié)合。環(huán)孢素經(jīng)肝臟代謝,已知代謝產(chǎn)物有15種,消除半衰期為10~27小時(shí)左右,主要以代謝物經(jīng)膽汁及糞便排泄,尿中僅0.1%以原藥形式排出。
環(huán)孢素軟膠囊與腎上腺皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑合用??赡軙?huì)增加引起感染和淋巴增生性疾病的危險(xiǎn)性,故應(yīng)謹(jǐn)慎。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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