老年患者服用四環(huán)素片好嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/8/13 0:49:49

導(dǎo)讀：

四環(huán)素片可用于對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線(xiàn)菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯特菌感染的患者。那么，老年患者服用四環(huán)素片好嗎？

四環(huán)素片為四環(huán)素堿，四環(huán)素片口服可吸收但不完全，四環(huán)素片約30%～40%的給藥量可從胃腸道吸收。四環(huán)素片口服吸收受食物和金屬離子的影響，后者與藥物形成絡(luò)合物使吸收減少。四環(huán)素片單劑口服250mg后，四環(huán)素片的血藥峰濃度(Cmax)為2～4mg/L。四環(huán)素片多劑口服250mg或500mg（每6小時(shí)服藥1次后），穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別可達(dá)1～3mg/L和1.5～5mg/L。四環(huán)素片吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液，易滲入胸水、腹水、胎兒循環(huán)，但不易透過(guò)血-腦脊液屏障，四環(huán)素片能沉積于骨、骨髓、牙齒及牙釉質(zhì)中。

四環(huán)素片可分泌至乳汁，乳汁中濃度可達(dá)母血濃度的60%～80%。四環(huán)素片的蛋白結(jié)合率為55%～70%，四環(huán)素片主要自腎小球?yàn)V過(guò)排出體外，四環(huán)素片對(duì)腎功能正常者血消除半衰期（t1/2β）為6～11小時(shí)，無(wú)尿患者可達(dá)57～108小時(shí)，四環(huán)素片未吸收部分自糞便以原形排出，少量藥物自膽汁分泌至腸道排出，故腎功能減退時(shí)可明顯影響藥物的清除。四環(huán)素片可自血液透析緩慢清除，約可清除給藥量的10%～15%。

四環(huán)素片的老年患者用藥：老年患者常伴有腎功能減退，因此需調(diào)整劑量。應(yīng)用本品，易引起肝毒性，故老年患者需慎用。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）

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四環(huán)素片1．本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾病：(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)本品呈現(xiàn)敏感時(shí)，方有指征選用該類(lèi)藥物。由于溶血性鏈球菌多對(duì)本品呈現(xiàn)耐藥，不宜選用于該類(lèi)菌所致感染的治療。本品亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類(lèi)型的葡萄球菌感染。3.本品可用于對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線(xiàn)菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯特菌感染的患者。市場(chǎng)價(jià)：￥8.4會(huì)員價(jià)：￥6
四環(huán)素片(南島)本品可用于敏感微生物所致下列疾?。? 1、立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛杉磯熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。 2、支原體屬感染。 3、衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 4、回歸熱。 5、布魯菌病。 6、霍亂。 7、兔熱病。 8、鼠疫。 9、軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用等。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。市場(chǎng)價(jià)：￥9會(huì)員價(jià)：￥7
四環(huán)素片用于下列疾?。?1)立克次體病括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫。市場(chǎng)價(jià)：￥7會(huì)員價(jià)：￥7
四環(huán)素片(南島)本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾病，立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱，支原體屬感染，衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫等。市場(chǎng)價(jià)：￥55會(huì)員價(jià)：￥50