四環(huán)素片可用于對青霉素類過敏的破傷風、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、單核細胞增多性李斯特菌感染的患者。那么，服用四環(huán)素片會發(fā)生維生素B缺乏嗎？

四環(huán)素片可分泌至乳汁，乳汁中濃度可達母血濃度的60%～80%。四環(huán)素片的蛋白結(jié)合率為55%～70%，四環(huán)素片主要自腎小球濾過排出體外，四環(huán)素片對腎功能正常者血消除半衰期（t1/2β）為6～11小時，無尿患者可達57～108小時，四環(huán)素片未吸收部分自糞便以原形排出，少量藥物自膽汁分泌至腸道排出，故腎功能減退時可明顯影響藥物的清除。四環(huán)素片可自血液透析緩慢清除，約可清除給藥量的10%～15%。

四環(huán)素片為四環(huán)素堿，四環(huán)素片口服可吸收但不完全，四環(huán)素片約30%～40%的給藥量可從胃腸道吸收。四環(huán)素片口服吸收受食物和金屬離子的影響，后者與藥物形成絡合物使吸收減少。四環(huán)素片單劑口服250mg后，四環(huán)素片的血藥峰濃度(Cmax)為2～4mg/L。四環(huán)素片多劑口服250mg或500mg（每6小時服藥1次后），穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別可達1～3mg/L和1.5～5mg/L。四環(huán)素片吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液，易滲入胸水、腹水、胎兒循環(huán)，但不易透過血-腦脊液屏障，四環(huán)素片能沉積于骨、骨髓、牙齒及牙釉質(zhì)中。

四環(huán)素片的應用可使人體內(nèi)正常菌群減少，導致維生素B缺乏、真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等。

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（實習編緝：陳志東）