鹽酸莫西沙星片為暗紅色異形薄膜衣片,除去包以后顯黃色。適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
那么,鹽酸莫西沙星片的配伍禁忌是什么?
鹽酸莫西沙星片的主要成份:莫西沙星。莫西沙星是具有廣譜作用和抗菌活性的8-甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥莫西沙星在體外顯示出對革蘭陽性細(xì)菌,革蘭陰性細(xì)菌,厭氧菌,抗酸菌,和非典型微生物如支原體,衣原體和軍團(tuán)菌有廣譜抗菌活性??咕饔脵C(jī)制為干擾Ⅱ、Ⅳ拓?fù)洚悩?gòu)酶。拓?fù)洚悩?gòu)酶是控制DNA拓?fù)浜驮贒NA復(fù)制、修復(fù)和轉(zhuǎn)錄中關(guān)鍵的酶。其殺菌曲線表明,莫西沙星是具有濃度依賴性的殺菌活性。最低殺菌濃度和最低抑菌濃度基本一致。莫西沙星對β-內(nèi)酰胺類抗生素和大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的細(xì)菌亦有效。通過感染的實(shí)驗(yàn)動物模型證實(shí),莫西沙星體內(nèi)活性高。
鹽酸莫西沙星片的服用方法:成年人一次0.4g(1片),1日1次。片劑用一杯水送下,服用時間不受飲食影響。
臨床上未證實(shí)莫西沙星與下述藥物相互作用:阿替洛爾、雷尼替丁、鈣補(bǔ)充劑、茶堿、口服避孕藥、格列本脲、伊曲康唑、地高辛、嗎啡、丙磺舒。對這些藥物不需要調(diào)整劑量。抗酸藥、礦物質(zhì)和多種維生素:莫西沙星與抗酸藥、礦物質(zhì)和多種維生素同時服用會因?yàn)榕c這些物質(zhì)中的多價陽離子形成多價螯合物而減少藥物的吸收。這將導(dǎo)致血漿中的藥物濃度比預(yù)期值低,因此,抗酸藥、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥(如去羥肌苷)、其他含鎂或鋁的制劑、硫糖鋁、以及含鐵或鋅的礦物質(zhì),至少需要在口服莫西沙星4小時前或2小時后服用。雷尼替?。号c雷尼替丁合并用藥并不改變莫西沙星的吸收參數(shù)。吸收參數(shù)(Cmax,tmax,AUC)的比較,表明胃PH值對莫西沙星從胃腸道的吸收沒有影響。鈣補(bǔ)充劑:用大劑量鈣補(bǔ)充劑時,僅輕微減少吸收速率而對吸收程度沒有影響。可以認(rèn)為,大劑量鈣補(bǔ)充劑對莫西沙星的影響不具有臨床相關(guān)意義。茶堿:與人體外研究數(shù)據(jù)一致,莫西沙星對穩(wěn)態(tài)時的茶堿的藥代動力學(xué)無影響,提示莫西沙星對P450酶的1A2亞型無影響。華法令:據(jù)觀察,莫西沙星與華法令同時服用未發(fā)現(xiàn)對藥代動力學(xué),凝血酶原時間和其他凝血參數(shù)有影響。國際標(biāo)準(zhǔn)化比值的改變(InternationalNormalizedRatio,INR):曾有報道患者同時服用抗凝劑和包括莫西沙星在內(nèi)的抗生素,抗凝活性升高。其危險因素包括患者的感染(及其炎癥過程),年齡,和一般狀況。盡管莫西沙星和華法令的相互作用在臨床試驗(yàn)中未經(jīng)證實(shí),但應(yīng)監(jiān)測INR,如有必要相應(yīng)調(diào)整口服抗凝劑的劑量??诜茉兴帲耗魃承桥c口服避孕藥同時服用未發(fā)現(xiàn)相互作用???a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/tnbpd/' target='_blank'>糖尿病藥:格列本脲和莫西沙星同時服用未發(fā)現(xiàn)有臨床意義的相互作用。伊曲康唑:莫西沙星與伊曲康唑同時服用時伊曲康唑的暴露(AUC)僅少量改變。伊曲康唑?qū)δ魃承堑乃幋鷦恿W(xué)無顯著性影響。當(dāng)服用伊曲康唑時同時給予莫西沙星不需要調(diào)整劑量,反之亦然。嗎啡:腸外給予嗎啡同時服用莫西沙星,并不減少口服莫西沙星的生物利用度,且Cmax(17%)僅稍有下降。阿替洛爾:莫西沙星對阿替洛爾的藥代動力學(xué)無顯著性影響。健康受試者單次給藥時,藥時曲線下面積(AUC)邊緣增加(約4%),峰值濃度減少10%。丙磺舒:在一項(xiàng)觀察丙磺舒對腎臟排泄功能影響的臨床研究中未發(fā)現(xiàn)丙磺舒對莫西沙星的全身清除率和腎臟清除率有明顯影響.地高辛:莫西沙星對地高辛的藥代動力學(xué)沒有嚴(yán)重影響,反之亦然。在健康受試者多劑量給藥達(dá)穩(wěn)態(tài)后,莫西沙星將地高辛穩(wěn)態(tài)Cmax提高約30%,而沒有影響AUC和波谷水平。炭:同時口服炭及0.4g莫西沙星在體內(nèi)能阻止80%藥物吸收,從而減少藥物的全身利用。藥物過量時,在吸收早期應(yīng)用活性炭能阻止藥物的進(jìn)一步全身暴露。靜脈給藥后,活性炭只能輕度減少藥物的全身暴露(約20%)。食物和乳制品:食物(包括乳制品)的攝入不影響莫西沙星的吸收。因此,莫西沙星的服用時間不受進(jìn)食的影響。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊春鳳)
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