碳酸鋰緩釋片為白色或類(lèi)白色片。老年患者用藥是按情況酌減用量,從小劑量開(kāi)始,緩慢增加劑量,密切關(guān)注不良反應(yīng)的出現(xiàn)。那么,碳酸鋰緩釋片的禁忌是有怎樣呢?
碳酸鋰緩釋片的藥理作用是以鋰離子形式發(fā)揮作用,其抗躁狂發(fā)作的機(jī)制是能抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴(lài)性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞對(duì)突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取,增加其轉(zhuǎn)化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,還可促進(jìn)5-羥色胺合成和釋放,而有助于情緒穩(wěn)定。本品不良反應(yīng)較多,但仍為治療躁狂癥的首選藥。
碳酸鋰緩釋片口服劑量應(yīng)逐漸增加并參照血鋰濃度調(diào)整,治療期一日0.9~1.5g(3~5片),分1~2次服用,維持治療一日0.6~0.9g(2~3片)。
碳酸鋰緩釋片的禁忌是腎功能不全者、嚴(yán)重心臟疾病患者禁用。
碳酸鋰緩釋片的藥物過(guò)量是中毒癥狀:可出現(xiàn)腦病綜合征,如意識(shí)模糊、震顫、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當(dāng)血鋰濃度>1.5mmol/L。會(huì)出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀;血鋰濃度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人,易出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)謹(jǐn)慎。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀,繼而出現(xiàn)肌無(wú)力,四肢震顛、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、意識(shí)模糊或昏迷。處理:一旦發(fā)現(xiàn)中毒征象,應(yīng)立即停藥,并依病情給予對(duì)癥治療及支持療法。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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