維A酸乳膏的主要成份為全反式維A酸?;瘜W(xué)名:(13E)-3,7-二甲基-9-(2,6,6-三甲基環(huán)己烯基)-2,4,6,8-壬四烯酸。那么,維A酸乳膏適宜什么時(shí)候應(yīng)用呢?
維A酸乳膏為類白色至微黃色乳膏。維A酸乳膏用于尋常痤瘡、扁平疣、黏膜白斑、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化病及銀屑病的輔助治療。維A酸乳膏顯著的藥理活性之一是誘導(dǎo)表皮增生,使顆粒層和棘細(xì)胞層增厚,受作用的表皮細(xì)胞可見到DNA合成和絲分裂指數(shù)增加。維A酸乳膏另一個(gè)重要作用是在表皮細(xì)胞分化后期通過影響K1、K10角蛋白酶解,維A酸乳膏能影響絲聚蛋白原至絲聚蛋白過程及交聯(lián)包膜形成促進(jìn)表皮顆粒層細(xì)胞向角質(zhì)層分化。
維A酸乳膏可顯著抑制實(shí)驗(yàn)性粉刺生成,維A酸乳膏通過調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上皮角化異常過程去除角質(zhì)栓,從而起到防止及消除粉刺皮損作用。維A酸乳膏可影響黑色素細(xì)胞的黑色素生成,維A酸乳膏對(duì)酪氨酸羥化酶、多巴氧化酶及二羥基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用,維A酸乳膏可以降低黑色素形成、減輕皮膚色素沉著。維A酸乳膏對(duì)正常人黑色素細(xì)胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都無影響。
日光可加重維A酸對(duì)皮膚的刺激導(dǎo)致維A酸分解,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示維A酸可增強(qiáng)紫外線致癌能力,因此維A酸乳膏最宜在晚間及睡前應(yīng)用,治療過程應(yīng)避免日曬,或采用遮光措施。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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