枸櫞酸托瑞米芬片的主要成份為枸櫞酸托瑞米芬。枸櫞酸托瑞米芬片為白色或灰白色片劑。那么，枸櫞酸托瑞米芬片的不良反應有什么呢？

枸櫞酸托瑞米芬片的分布半衰期平均為4小時(2～12小時)、消除半衰期平均為5天(2～10天)。每日口服本品11～680mg時的血清動力學呈線性，如服用本品60mg/天，達穩(wěn)態(tài)時的平均濃度為0.9μg/ml(0.6～1.3μg/ml)。枸櫞酸托瑞米芬片主要以代謝物的形式經(jīng)糞便消除，可觀察到肝腸循環(huán)，約10%的劑量以代謝物的形式經(jīng)尿排泄。

枸櫞酸托瑞米芬片主要與白蛋白結合，血清蛋白結合率﹥99.5%，N-去甲基代謝物的蛋白結合率﹥99.9%。枸櫞酸托瑞米芬片可經(jīng)細胞色素P450依賴的多功能肝氧化酶在人體中廣泛代謝，枸櫞酸托瑞米芬片口服給藥后吸收迅速，藥后3小時左右(2～5小時)血清濃度達峰。食物對本品的吸收程度無影響，但使血藥濃度達峰時間延遲1.5～2小時。

枸櫞酸托瑞米芬片主要代謝途徑為N-去甲基，枸櫞酸托瑞米芬片主要通過CYP3A形成N-去甲基代謝物，枸櫞酸托瑞米芬片在人血清中的主要代謝物N-去甲基代謝物的平均半衰期為11天(4～20天)，它達穩(wěn)態(tài)時的濃度約為原形藥的2倍，枸櫞酸托瑞米芬片在人血清檢測到的其他代謝物有脫氨基羥化代謝物、4-羥化代謝物和N，N-去甲基代謝物。

枸櫞酸托瑞米芬片的不良反應：常見的不良反應為面部潮紅、多汗、子宮出血、白帶、疲勞、惡心、皮疹、瘙癢、頭暈及抑郁。這些不良反應一般都為輕微，主要因為托瑞米芬的激素樣作用。用枸櫞酸托瑞米芬治療有肝酶水平改變(轉氨酶升高)及在非常罕有情形下出現(xiàn)較嚴重肝功能異常(黃疸)。

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（實習編緝：陳志東）