艾拉莫德片用于活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。那么艾拉莫德片的注意事項(xiàng)主要有哪些？

艾拉莫德片的注意事項(xiàng)主要是，在使用艾拉莫德片時(shí)，患者需要注意自己的肝功能是否正常、是否患有活動(dòng)性胃腸疾病。艾拉莫德片的注意事項(xiàng)如下：

1、肝毒性：臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)艾拉莫德片可引起可逆性的肝臟酶升高，大多數(shù)氨基轉(zhuǎn)移酶升高為輕度，且通常在繼續(xù)治療過(guò)程中緩解；顯著升高（>3倍ULN）不常發(fā)生，且通過(guò)降低劑量或停藥可緩解。大多數(shù)患者氨基轉(zhuǎn)移酶升高發(fā)生在用藥3個(gè)月內(nèi)，服藥初始階段應(yīng)定期檢查血液丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶（ALT）和谷氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶（AST），檢查間隔視病人情況而定。

所以，有肝臟損害和明確的乙型肝炎或者丙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢查時(shí)間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現(xiàn)ALT升高，調(diào)整劑量或中斷治療的原則：

①如果ALT升高在正常值上限的2～3倍，在密切監(jiān)測(cè)下可繼續(xù)給予艾拉莫德片，劑量降低至25mg/日；

②ALT升高2～3倍正常值上限，如果劑量降低后ALT仍維持在2～3倍正常值上限及3倍以上，須停藥，并加強(qiáng)護(hù)肝治療且密切觀察。

2、活動(dòng)性胃腸道疾?。簩?duì)于有活動(dòng)性胃腸疾病的患者慎用，需告知患者一旦發(fā)生黑便、貧血、異常胃/腹疼痛等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生并盡早去醫(yī)院就診，一旦確診為胃潰瘍或十二指腸潰瘍，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行對(duì)癥治療。

3、免疫活疫苗：治療期間接種免疫活疫苗的效果和安全性沒(méi)有臨床資料，因此服藥期間不應(yīng)使用免疫活疫苗。

4、免疫缺陷、未控制的感染、腎功能不全、骨髓發(fā)育不良的患者慎用。

5、艾拉莫德片未進(jìn)行系統(tǒng)的致癌性試驗(yàn)，故累積用藥時(shí)間暫限定在24周內(nèi)（含24周）。

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（實(shí)習(xí)編輯：賴柳君）