鹽酸乙胺丁醇片為白色片。鹽酸乙胺丁醇片適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。那么,鹽酸乙胺丁醇片會(huì)有什么注意事項(xiàng)呢?
鹽酸乙胺丁醇片大劑量時(shí)在小鼠試驗(yàn)中可引致腭裂、腦外露和脊柱畸形等;在大鼠試驗(yàn)中可引致輕度頸椎畸形。鹽酸乙胺丁醇片為合成抑菌抗結(jié)核藥。鹽酸乙胺丁醇片作用機(jī)理尚未完全闡明。鹽酸乙胺丁醇片可滲入分枝桿菌體內(nèi)干擾RNA的合成,從而抑制細(xì)菌的繁殖,鹽酸乙胺丁醇片只對(duì)生長(zhǎng)繁殖期的分枝桿菌有效。鹽酸乙胺丁醇片迄今未發(fā)現(xiàn)與其他抗結(jié)核藥物有交叉耐藥性。
鹽酸乙胺丁醇片主要經(jīng)肝臟代謝,約15%的給藥量代謝成為無(wú)活性代謝物,經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌排出;鹽酸乙胺丁醇片給藥后約80%在24小時(shí)內(nèi)排出,至少50%以原排泄,約15%為無(wú)活性代謝物。鹽酸乙胺丁醇片對(duì)各型分枝桿菌具高度抗菌活性。鹽酸乙胺丁醇片對(duì)結(jié)核桿菌與其他藥物之間無(wú)交叉耐藥現(xiàn)象。鹽酸乙胺丁醇片的注意事項(xiàng)是:
1.對(duì)診斷的干擾:服用本品可使血尿酸濃度測(cè)定值增高。
2.下列情況應(yīng)慎用:痛風(fēng)、視神經(jīng)炎、腎功能減退。
3.治療期間應(yīng)檢查。
眼部,視野、視力、紅綠鑒別力等,在用藥前、療程中每日檢查一次,尤其是療程長(zhǎng),每日劑量超過(guò)15mg/kg的患者。
血清尿酸測(cè)定,由于本品可使血清尿酸濃度增高,引起痛風(fēng)發(fā)作。因此在療程中應(yīng)定期測(cè)定。
4.如發(fā)生胃腸道刺激,乙胺丁醇可與食物同服。一日劑量分次服用可能達(dá)不到有效血藥濃度,因此本品一日劑量宜一次頓服。
5.乙胺丁醇單用時(shí)細(xì)菌可迅速產(chǎn)生耐藥性,因此必須與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。本品用于曾接受抗結(jié)核藥的患者時(shí),應(yīng)至少與一種以上藥物合用。
6.鑒于目前尚無(wú)切實(shí)可行的測(cè)定血藥濃度方法,劑量應(yīng)根據(jù)患者體重計(jì)算。肝或腎功能減退的患者,本品血藥濃度可能增高,半衰期延長(zhǎng)。有腎功能減退的患者應(yīng)用時(shí)需減量。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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