卡托普利片對各種程度高血壓均有一定降壓作用,對伴有心力衰竭、左室肥大、心肌肥厚、糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等合并癥的患者尤為適宜。那么,卡托普利片注意事項如何呢?功效好嗎?
1、用本品期間隨訪檢查:(1)白細胞計數及分類計數,最初3個月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時隨即檢查。(2)尿蛋白檢查每月一次。
2、腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數,緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。
3、用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。
4、胃中食物可使本品吸收減少30—40%,故宜在餐前1小時服藥。
5、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現,偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。
6、下列情況慎用本品:(1)自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。(2)骨髓抑制。(3)腦動脈或冠狀動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留。(6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。
7、用本品時若白細胞計數過低,暫停用本品,可以恢復。
8、用本品時出現血管神經水腫,應停用本品,迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3—0.5ml。
9、本品可引起尿丙酮檢查假陽性。
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(實習編輯:嚴韻兒)
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