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氯化鉀緩釋片的藥物過量是有怎樣后果呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2016/7/13 9:05:56
    導(dǎo)讀:氯化鉀緩釋片治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。

氯化鉀緩釋片藥理作用是鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子,其濃度為150~160mmol/L;而細(xì)胞外的主要陽離子是鈉離子,鉀濃度僅為3.5~5mmol/L。那么,氯化鉀緩釋片的藥物過量是有怎樣后果呢?

氯化鉀緩釋片治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。

氯化鉀緩釋片預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。

氯化鉀緩釋片的藥物過量是應(yīng)用過量、或原有腎功能損害時易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P-R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波。

氯化鉀緩釋片的藥物相互作用是:

1.腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者,腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),因能促進(jìn)尿鉀排泄,合用時降低鉀鹽療效。

2.抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。

3.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。

4.合用庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀65mmol/L)、正服用含鉀藥物和保鉀利尿藥時,發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會增多,尤其是有腎功損害者。

5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減少,合用時易發(fā)生高鉀血癥。

6.肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時易發(fā)生高鉀血癥;此外,肝素可使胃腸道出血機(jī)會增多。

7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。

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(實習(xí)編緝:陳志方)

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