哈西奈德乳膏為乳劑型基質(zhì)的白色乳膏。主要成份為哈西奈德。化學(xué)名：16α，17-[(1-甲基亞乙基)雙(氧)]-11β-羥基-21-氯-9-氟孕甾-4-烯-3，20-二酮。那么，哪些患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用哈西奈德乳膏呢？

哈西奈德乳膏可以抑制成纖維細(xì)胞增殖及膠原合成，抑制皮脂腺細(xì)胞活性。哈西奈德乳膏具有抗有絲分裂作用，哈西奈德乳膏降低RNA的轉(zhuǎn)錄，從而降低DNA的合成，也影響DNA的修復(fù)，結(jié)果使表皮變薄，哈西奈德乳膏尤其對(duì)膠原的合成影響最大。哈西奈德乳膏通過與細(xì)胞漿的皮質(zhì)類固醇受體結(jié)合，發(fā)生一系列反應(yīng)，激活了細(xì)胞中"溶胞基因"的表達(dá)；哈西奈德乳膏誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞中核內(nèi)DNA裂解直接殺傷淋巴細(xì)胞。

哈西奈德乳膏具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。哈西奈德乳膏在去炎松的骨架上，以氯原子取代21位羥基，其血管收縮試驗(yàn)測(cè)定抗炎效價(jià)倍數(shù)為360，已有證據(jù)認(rèn)為血管收縮試驗(yàn)強(qiáng)度與療效相一致。哈西奈德乳膏抗炎止癢的作用機(jī)理是提高β-受體對(duì)兒茶酸胺的反應(yīng)性，哈西奈德乳膏通過激活腺苷環(huán)化酶使cAMP生成增多，并抑制磷酸乙酯酶使cAMP破壞減少，結(jié)果使細(xì)胞中cAMP年濃度增高，哈西奈德乳膏同時(shí)又抑制組織胺的釋放。

高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用哈西奈德乳膏。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）