聯(lián)合用藥是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里一種非常重要的治療方法,只要搭配得當(dāng),不僅可以使療效增加,還會(huì)相應(yīng)地減少一些不必要的副作用,可謂是一舉兩得。那么瑞格列奈片是否可以與二甲雙胍一起使用?
瑞格列奈片用于2型糖尿病,可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主,病人多肥胖,因胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗,但相對(duì)病人的高血糖而言,胰島素分泌仍相對(duì)不足。此類病人早期癥狀不明顯,僅有輕度乏力、口渴,常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。飲食治療和口服降糖藥多可有效。
瑞格列奈片在健康受試者中開(kāi)展的臨床研究數(shù)據(jù)表明,CYP2C8在瑞格列奈的代謝過(guò)程中起主要作用,而CYP3A4強(qiáng)抑制劑的作用有限。但如果CYP2C8的作用受到抑制,CYP3A4的影響會(huì)相對(duì)增強(qiáng)。因此瑞格列奈的代謝和清除可能會(huì)由于細(xì)胞色素酶P450的已知或誘導(dǎo)作用而發(fā)生改變。這可能導(dǎo)致瑞格列奈降糖作用增強(qiáng)及作用時(shí)間延長(zhǎng)。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴柳君)
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