格列美脲片的主要成份為格列美脲。化學(xué)名稱：1-[4-[2-（3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基）-乙基]-苯磺酰]-3-（反式-4-甲基環(huán)己基）-脲。那么，格列美脲片會(huì)出現(xiàn)哪些營(yíng)養(yǎng)紊亂呢？

格列美脲片適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。格列美脲片對(duì)于健康人和2型糖尿病患者，格列美脲片均能降低血糖濃度，格列美脲片主要通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。格列美脲片的作用主要基于增加胰島β細(xì)胞對(duì)生理濃度葡萄糖的反應(yīng)性。格列美脲片當(dāng)達(dá)到等量的血糖減少時(shí)，與格列本脲相比，給予動(dòng)物和健康志愿者低劑量格列美脲所導(dǎo)致的胰島素釋放量更小。格列美脲片也有明顯的胰腺以外（胰島素增敏和擬胰島素）的作用。

格列美脲片為綠色異形片。格列美脲片與其他磺脲類藥物相比，格列美脲片對(duì)心血管系統(tǒng)的影響更小。格列美脲片能夠減少血小板聚集（動(dòng)物和體外數(shù)據(jù)），并導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成明顯減少。格列美脲片與其他所有磺脲類藥物一樣，格列美脲片通過與胰島B細(xì)胞膜ATP依賴性鉀通道的相互作用而調(diào)節(jié)胰島素的分泌。格列美脲片與其他磺脲類藥物不同，格列美脲片與B細(xì)胞膜中的一種65kDa蛋白特異性結(jié)合。格列美脲片與其結(jié)合蛋白的這種相互作用決定了ATP依賴性鉀通道開放或關(guān)閉的可能性。

格列美脲片的代謝和營(yíng)養(yǎng)紊亂：由于格列美脲片的降血糖作用，基于已知的其他磺脲類藥物的信息，可能發(fā)生低血糖或低血糖時(shí)間延長(zhǎng)。低血糖的可能癥狀包括頭痛、極度饑餓感、惡心、嘔吐、倦怠、困倦、睡眠障礙、煩躁不安、攻擊性行為、注意力下降、警惕性和反應(yīng)能力受損、抑郁、精神混亂、語(yǔ)言障礙、失語(yǔ)、視覺障礙、震顫、局部麻痹、感覺異常、頭暈、無力、自我控制喪失、譫妄、驚厥、嗜睡和意識(shí)喪失甚至昏迷、呼吸表淺和心動(dòng)過緩。另外，可能出現(xiàn)腎上腺素能反向調(diào)節(jié)的體征，例如大汗、皮膚潮濕、焦慮、心動(dòng)過速、高血壓、心悸、心絞痛和心律失常。重度低血糖發(fā)作的臨床現(xiàn)象可能與中風(fēng)相似。當(dāng)?shù)脱潜患m正后，這些癥狀幾乎總是能夠緩解。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）