馬來酸依那普利分散片，通常的初始劑量為晨服5mg，如果血壓不能達到正常，可將劑量增加至10mg。那么，馬來酸依那普利分散片的主要成分是什么？有什么作用？

馬來酸依那普利分散片的主要成分為馬來酸依那普利，其化學名稱為N-[(S)-1-(乙氧羰基)-3-苯基丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸，(Z)-丁烯二酸鹽。

馬來酸依那普利，在肝臟水解為依那普利拉，后者是腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）為肽基二肽水解酶，可將血管緊張素Ⅰ(AgⅠ)轉(zhuǎn)化為縮血管物質(zhì)血管緊張素Ⅱ(AgⅡ)。抑制ACE可以減少組織和血漿中AgⅡ的形成，減少醛固酮分泌，提高血漿鉀濃度。AgⅡ?qū)δI素分泌的負反饋作用減弱會引起血漿腎素活性升高。ACE也可降解緩激肽（血管舒張肽），抑制ACE可提高循環(huán)和局部激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)的活性（也提高前列腺素系統(tǒng)的活性）。ACEI的降壓和某些副作用與該機制有關。對于高血壓病人，馬來酸依那普利可降低臥位和坐位血壓，而不引起代償性心率加快。

請留意，若必須用馬來酸依那普利治療則應終止妊娠，在治療期間應當避孕。ACEI對于胎兒，尤其是對后6個月的胎兒有危害。如果在治療期間懷孕，應改用其他藥物以降低對胎兒的危害。

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（實習編輯：李嘉穎）