排卵障礙性不孕的治療的方法是誘導(dǎo)排卵俗稱促排卵,是治療無排卵性不孕的主要手段,指對有排卵障礙的患者采用藥物或手術(shù)方法誘發(fā)卵巢的排卵功能。一般以誘導(dǎo)單卵泡或少數(shù)卵泡發(fā)育為目的。來曲唑片有促排卵的作用。不過,來曲唑片用于不孕癥的促排卵作用如何呢?
來曲唑片的促排作用表現(xiàn)如下:
1、在中樞,來曲唑片通過抑制芳香化酶的活性,阻礙雄激素向雌作者單位激素的轉(zhuǎn)化,降低機體內(nèi)雌激素水平,從而解除了雌激素對下丘腦和垂體的負(fù)反饋作用,使內(nèi)源性促性腺激素分泌增加,促進卵泡的發(fā)育和排卵。
2、在外周,卵泡內(nèi)雄激素濃度的增加可以使卵巢呈暫時性可逆地多囊卵巢(PCO)狀態(tài),增加了卵泡對FSH/HMG的敏感性。同時卵巢內(nèi)的雄激素可促進早期卵泡發(fā)育,雄激素可以促進膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞增生并抑制其凋亡,從而使竇前卵泡和竇狀卵泡數(shù)目增加,該作用主要通過雄激素受體的調(diào)節(jié)實現(xiàn)。
因為在早卵泡期顆粒細(xì)胞中的雄激素受體比成熟卵泡高數(shù)倍,其基因表達水平也更高。雄激素水平上升,卵泡內(nèi)胰島素樣生長因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)增加,協(xié)同其他內(nèi)分泌和旁分泌因子增加FSH促進卵泡募集發(fā)育的作用。
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(實習(xí)編輯:嚴(yán)韻兒)
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