尼莫地平片可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網膜下腔出血或腦卒中患者中,應注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少尼莫地平片的用藥劑量。服用尼莫地平片會產生假性腸梗阻嗎?
尼莫地平片可產生假性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當出現(xiàn)上述癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。
尼莫地平片適用于各種原因的蛛網膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。
尼莫地平片為類白色至淡黃色片。尼莫地平片用法用量1.缺血性腦血管病:口服每日30~120mg(1片半~6片),分3次服用,連服1個月。2.偏頭痛:口服一次40mg(2片),一日3次,12周為一療程,有效率達88%,約有一半病例可基本痊愈或顯效,對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度,減少發(fā)作頻率和持續(xù)時間,并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。3.蛛網膜下腔出血所引起的腦血管痙攣:口服一次40~60mg(2~3片),一日3~4次,3~4周為一療程,如需手術的患者,手術當天停藥,以后可繼續(xù)服用。4.突發(fā)性耳聾:口服一日40~60mg(2~3片),分三次服用,5天為一療程,一般用藥3~4療程。5.輕、中度高血壓?。焊哐獕翰『喜⒂猩鲜瞿X血管病者,可優(yōu)先選用??诜_始一次40mg(2片),一日3次,一日最大劑量為240mg(12片)。
尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴于Ca2+進入細胞內,引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進入細胞內、抑制平滑肌收縮,達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明,尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多,并且由于它具有很高的嗜脂性特點,易透過血腦屏障。當用于蛛網膜下腔出血的治療時,腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論,臨床上可用于預防蛛網膜下腔出血后的血管痙攣,然而在人體應用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌,擴張腦血管,增加腦血流量,顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
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(實習編輯:孫媛媛)
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