左甲狀腺素鈉片的主要成份為左甲狀腺素鈉。用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀?。┡c兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療。那么,過量使用左甲狀腺素鈉片會怎樣呢?
左甲狀腺素鈉片由于其高蛋白結合率,左甲狀腺素鈉片的血液透析和血灌注時不能應用左甲狀腺素。左甲狀腺素鈉片的平均半衰期為7天。左甲狀腺素鈉片對甲狀腺功能亢進患者,左甲狀腺素鈉片的半衰期縮短(3~4天),左甲狀腺素鈉片對甲狀腺功能減退患者,本品的半衰期延長(9~10天)。
左甲狀腺素鈉片與特定的轉運蛋白的結合率極高,大約為99.97%。這種蛋白激素結合不是共價結構,因此,血漿中的已結合激素與游離激素會進行持續(xù)地和非常迅速地交換。左甲狀腺素鈉片口服后,大部分均在小腸的上端被吸收,左甲狀腺素鈉片通過蓋侖制劑,左甲狀腺素鈉片的吸收可達80%以上,達峰時間(tmax)大約為5到6個小時。左甲狀腺素鈉片口服給藥后3~5天發(fā)生作用。
左甲狀腺素鈉片的藥物過量:T3水平的升高是判斷藥物過量的一個有效手段,比T4或fT4水平的升高更為可靠。服用本品過量會出現代謝率急劇升高的癥狀。根據藥物過量的程度,建議停藥并進行檢查。藥物過量的癥狀包括強烈的β-擬交感神經效應,如心動過速、焦慮、激動和運動過度,使用β受體阻滯劑能夠緩解這些癥狀。極度藥物過量的情況可以使用血漿除去法。已發(fā)生的中毒時間(如企圖自殺)中,人體可以耐受10mg左甲狀腺素而沒有出現并發(fā)癥,報道表明,長期濫用本品的病人會出現心臟性猝死。
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(實習編緝:邵澤妹)
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