瑞必樂的主要成分為馬來酸氟伏沙明。瑞必樂為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。那么，瑞必樂的不良反應(yīng)有哪些呢？

瑞必樂口服后完全吸收，瑞必樂的體外結(jié)合實(shí)驗(yàn)表明，瑞必樂80%可與人體血漿蛋白結(jié)合。瑞必樂單劑量服用血漿半衰期13-15小時(shí)，瑞必樂多次服用后的血漿半衰期為17-22小時(shí)，如果維持劑量不變，10-14天后可達(dá)穩(wěn)定血漿水平。瑞必樂主要在肝臟中代謝，瑞必樂氧化成9種代謝產(chǎn)物，瑞必樂是經(jīng)腎臟排泄。瑞必樂服藥后3-8小時(shí)即達(dá)最高血漿濃度。

瑞必樂的代謝產(chǎn)物幾乎無藥理學(xué)活性。瑞必樂用于抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療和強(qiáng)迫癥癥狀治療。瑞必樂是作用于腦神經(jīng)細(xì)胞的5-羥色胺再攝取抑制劑，瑞必樂對非腎上腺素過程影響很小，瑞必樂同時(shí)受體結(jié)合實(shí)驗(yàn)表明，瑞必樂對α-腎上腺素能、β-腎上腺素能、組胺、M-膽堿、多巴胺能或5-羥色胺受體幾乎不具親和性。

瑞必樂的不良反應(yīng)：馬來酸氟伏沙明治療中較常見的不良反應(yīng)是惡心，有時(shí)伴嘔吐。服藥2周后通常會消失。在對照的臨床觀察中出現(xiàn)的發(fā)生率大于1%或大于安慰劑組的其它不良反應(yīng)報(bào)告有：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)-嗜睡、眩暈、頭痛、失眠、緊張、激動(dòng)、焦慮、震顫；

消化系統(tǒng)-便秘、厭食、消化不良、腹瀉、腹部不適、口干、不適；

皮膚-多汗；

其它-無力、心悸、心動(dòng)過速。

其它與5-羥色胺再攝取抑制劑類似，極個(gè)別報(bào)道有低鈉血癥，停用馬來酸氟伏沙明，此情況逆轉(zhuǎn)。一些患者可能由于抗利尿激素分泌異常綜合征引起。大部分病例為老年患者。

體重增加或減少偶有報(bào)道。

如馬來酸氟伏沙明突然停藥，下列癥狀偶有發(fā)生：頭痛、惡心、頭暈和焦慮。

上述癥狀有些可能因患者本身的抑郁癥所致而不一定與藥物相關(guān)。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）