西洛他唑片化學名稱:6-〔4-(1-環(huán)己基-1H-四唑-5-基)丁氧基〕-3,4,二氫-2(1H)-喹諾酮。分子式:C20H27N5O2。分子量:369.47。那么,西洛他唑片的藥物相互作用是有怎樣呢?
西洛他唑片的功能主治是改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
西洛他唑片的藥物相互作用是主要由肝代謝酶CYP3A4代謝,一部分由CYP2D6、CYP2C19所代謝,注意合用。
西洛他唑片的注意事項是:
1.慎重給藥(以下患者慎重給藥)
(1)月經期的患者(可能增加出血);
(2)有出血傾向的患者(可能會加重出血);
(3)正在使用抗凝藥(華法林)或抗血小板藥(阿司匹林、噻氯匹定等)、溶栓藥(尿激酶、阿替普酶)、前列腺素E1制劑及其衍生物(前列地爾、利馬前列素阿法環(huán)糊精)的患者(在充分注意凝血功能的情況下使用);
(4)合并冠狀動脈狹窄的患者(給予本藥所致的心率增加有可能誘發(fā)心絞痛);
(5)有糖尿病或糖耐量異常的患者(可能出現(xiàn)出血性不良反應);
(6)重癥肝功能障礙患者(西洛他唑的血中濃度可能升高)、重癥腎功能障礙患者(西洛他唑代謝物的血中濃度可能升高);
(7)血壓持續(xù)上升的高血壓患者(惡性高血壓等)。
2.重要的注意事項
(1)對腦梗死患者應在腦梗死癥狀穩(wěn)定后開始給藥。
(2)在合并冠狀動脈狹窄的患者中,當本品給藥過程中出現(xiàn)過度心率增加時,有誘發(fā)心絞痛的可能性,此時,需采取減量或終止給藥等適當?shù)奶幹谩?/p>
(3)對腦梗死患者給藥,在注意與其他抑制血小板聚集藥物相互作用的同時,對持續(xù)高血壓患者的給藥應慎重,給藥期間需充分控制血壓。
3.其他注意事項
(1)在遺傳性持續(xù)顯著高血壓、并已發(fā)生腦卒中的SHR-SP大鼠(自發(fā)性高血壓腦卒中大鼠)中,與對照組相比,西洛他唑0.3%混餌給藥組存活期縮短(平均壽命:西洛他唑組40.2周、安慰劑組43.5周)。
(2)據(jù)國外報道,西洛他唑0.1g與HMG-CoA還原酶抑制劑洛伐他汀80mg合并給藥時,與洛伐他汀單獨給藥相比,洛伐他汀的AUC增加了64%。
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(實習編緝:陳志方)
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