鹽酸胺碘酮片用于房性心律失常（心房撲動(dòng)，心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持）。那么，鹽酸胺碘酮片的肝臟征象是怎樣呢？

鹽酸胺碘酮片對(duì)房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過度延長(zhǎng)，鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長(zhǎng)及T波改變，鹽酸胺碘酮片可以減慢心率15－20%，使PR和Q-T間期延長(zhǎng)10%左右。鹽酸胺碘酮片對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點(diǎn)為半衰期長(zhǎng)，故服藥次數(shù)少，治療指數(shù)大，抗心律失常譜廣。

鹽酸胺碘酮片口服吸收遲緩且不規(guī)則。鹽酸胺碘酮片的生物利用度約為50％，表觀分布容積大約60L／kg，鹽酸胺碘酮片主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官。鹽酸胺碘酮片為心、腎、肺、肝及淋巴結(jié)。最低的是腦、甲狀腺及肌肉。鹽酸胺碘酮片在血漿中62.1％與白蛋白結(jié)合，33.5％可能與脂蛋白結(jié)合。鹽酸胺碘酮片的主要在肝內(nèi)代謝消除，代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮。

鹽酸胺碘酮片的肝臟征象：已經(jīng)有肝臟功能受損病例的報(bào)道：這些病例可以通過增高的血清轉(zhuǎn)氨酶而診斷。已經(jīng)報(bào)告了以下疾?。悍浅３Ｒ姡恨D(zhuǎn)氨酶一般出現(xiàn)中等的、孤立性的增高（正常值的1.5-3倍），在下調(diào)給藥劑量后可以恢復(fù)，甚至可以自行恢復(fù)。常見：急性肝臟功能損害，出現(xiàn)血轉(zhuǎn)氨酶增高和/或黃疸，偶爾可以出現(xiàn)致死性結(jié)局，需要停止胺碘酮治療。非常罕見：在長(zhǎng)期治療期間出現(xiàn)的慢性肝臟損害。組織學(xué)檢查符合假性酒精性肝炎。這種疾病的臨床和生物學(xué)特征表現(xiàn)出分離的特性（無規(guī)則的肝腫大，血轉(zhuǎn)氨酶增高，數(shù)值介于正常值的1.5-5倍之間），需要定期對(duì)肝臟功能進(jìn)行檢測(cè)。如果在超過6個(gè)月的治療后，患者的血轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)中等程度的增高，那么應(yīng)該考慮慢性肝臟功能損害的診斷。在治療停止之后，臨床和生物紊亂通常可以得到恢復(fù)。也有一些不可逆性肝臟損害的病例報(bào)道。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）