鹽酸胺碘酮片用于房性心律失常（心房撲動，心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持）。那么，鹽酸胺碘酮片的不良反應(yīng)是怎樣呢？

鹽酸胺碘酮片口服吸收遲緩且不規(guī)則。鹽酸胺碘酮片的生物利用度約為50％，表觀分布容積大約60L／kg，鹽酸胺碘酮片主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官。鹽酸胺碘酮片為心、腎、肺、肝及淋巴結(jié)。最低的是腦、甲狀腺及肌肉。鹽酸胺碘酮片在血漿中62.1％與白蛋白結(jié)合，33.5％可能與脂蛋白結(jié)合。鹽酸胺碘酮片的主要在肝內(nèi)代謝消除，代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮。

鹽酸胺碘酮片單次口服800mg時半衰期為4.6小時（組織中攝?。?，鹽酸胺碘酮片長期服藥半衰期（t1/2）為13～30天。鹽酸胺碘酮片的終末血漿清除半衰期可達(dá)40～55天。鹽酸胺碘酮片的停藥后半年仍可測出血藥濃度?？诜?～7小時血藥濃度達(dá)峰值。鹽酸胺碘酮片約1個月可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度，穩(wěn)態(tài)血藥濃度為0.92～3.75ug/m1。鹽酸胺碘酮片的不良反應(yīng)是：

1.心血管：較其他抗心律失常藥對心血管的不良反應(yīng)要少。

(1)竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯，阿托品不能對抗此反應(yīng)；

(2)房室傳導(dǎo)阻滯；

(3)偶有Q-T間期延長伴扭轉(zhuǎn)性室性心動過速，主要見于低血鉀和并用其它延長QT的藥物時；

(4)以上不良反應(yīng)主要見于長期大劑量和伴有低血鉀時，以上情況均應(yīng)停藥，可用升壓藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉（或乳酸鈉）或起搏器治療；注意糾正電解質(zhì)紊亂；扭轉(zhuǎn)性室性心動過速發(fā)展成室顫時可用直流電轉(zhuǎn)復(fù)。由于本品半衰期長，故治療不良反應(yīng)需持續(xù)5～10天。

2.甲狀腺：

(1)甲狀腺機能亢進(jìn)，可發(fā)生在用藥期間或停藥后，除突眼征以外可出現(xiàn)典型的甲亢征象，也可出現(xiàn)新的心律失常，化驗T3、T4均增高，TSH下降。發(fā)病率約2％，停藥數(shù)周至數(shù)月可完全消失，少數(shù)需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質(zhì)激素治療；

(2)甲狀腺機能低下，發(fā)生率1％～4％，老年人較多見，可出現(xiàn)典型的甲狀腺機能低下征象，化驗TSH增高，停藥后數(shù)月可消退，但粘液性水腫可遺留不消，必要時可用甲狀腺素治療。

3.胃腸道：便秘，少數(shù)人有惡心、嘔吐、食欲下降，負(fù)荷量時明顯等其它不良反應(yīng)。

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（實習(xí)編緝：李華藝）